郑州好的肝病医院介绍深化医改

　　一、实施基本药物制度

　　一是在村卫生室实施基本药物制度。邹城市在18家政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的基础上，按照“先行试点、逐步推开”的原则，在该市郭里镇21个村卫生室全实施基本药物制度。二是采用政府购买服务的方式。按每名乡村医生500元／月标准，对村卫生室实施基本药物制度给予补助，同时将基本公共卫生服务项目人均25元经费的40％作为乡村医生开展公共卫生服务的报酬。三是在村卫生室实施一般费制度，将原有的费、诊查费、注射费及药事服务费合并为一般费，收费标准为每人次6元，其中新农合报销5元、群众负担1元。一般费收入全返还村卫生室。

　　二、开展基本公共卫生服务

　　在全市18家基层医疗卫生机构建设公共卫生服务专区，成立公共卫生服务科，全面履行公共卫生服务职能，目前已有11家完成专区建设和人员配备。其中，钢山街道社区卫生服务、太平镇卫生院分别建立居民健康档案12.3万份和6.1万份，建档率分别为98%、93%。

　　三、实施“先看病、后付费”服务

　　在全市各级各类医保定点医疗机构全面实施“先看病、后付费”服务模式，将参加城镇职工医保、居民医保和新农合且在报销范围内的住院病人全纳入。截至2012年6月，共垫付资金9771.5万元，受益患者38275人次，解决了困难群众无力支付医疗费用的问题。

　　四、推行“看、不交钱”服务

　　新农合住院病人使用药和适宜时，个人不再负担药费用。一是群众医负担大幅减轻。患者自付的次均住院费用降低300余元，约占医院次均住院费用的13.2%，约占患者自付费用的52.6%。二是药得到发挥。在推行“看、不交钱”服务过程中，药科普宣传得到加强，“治未病”理念得以推广，药使用率同比增长57%。三是医疗机构业务量进一步提升。随着政府对院在新农合起付线、医保报销比例等方面给予的扶持和倾斜，邹城市院业务量年增长率超过40%，业务收入年增长率超过30%，2011年门诊量突破10万人次。

　　五、开展零发案医院创建活动

　　通过加强人防力量、完善物防设施、制定应急预案、建立医患沟通制度及医患纠纷第三方调处机制等措施，建立矛盾联调、治安联防、工作联动、问题联治的长效机制，加强医院及其周边的治安管理工作，医院和患者的人身财产安全，切实护正常的秩序。

　　六、推进镇村卫生服务一体化

　　在不改变乡村医生身份的前提下，全面推进镇村卫生服务一体化建设，实现镇卫生院对村卫生室人员、业务、药品和财务的统一监管，即“三制（聘任制、保险制、工资制）六统（统一规划设置、统一行政管理及人员调配、统一业务管理及培训、统一药品采购及配送、统一信息管理、统一绩效考核）两独（财务核算独立、法律责任独立）”。卫生院在市统一组织下对乡村医生及村卫生室的服务服务和数量进行考核。

　　七、实施新农合支付方式改革

　　邹城市新农合定点医疗机构按照上年度住院人次和次均住院费用实行总额预付支付方式改革，考虑医院业务量的增长等因素，市财政对超出预付总额10％以内分全额给予拨付，超出预付总额10-20％的分补助超支额的50％，超出预付总额20％以上的分由医疗机构负担。