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病毒性肝炎防治方案有哪些?

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家

  病毒性肝炎防治方案有哪些?病毒性肝炎防治方案应该是在乙肝预防指南基础上开展的规范化抗病毒治疗,郑州肝胆医院:病毒性肝炎目前还缺乏可靠的治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。

 

  (一)急性肝炎急性肝炎一般为自限性,多可基本。以一般治疗对症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。肝功能正常1—3个月后可恢复工作。予清淡易消化食物,适当补充生素,蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担。一般不采用抗病毒治疗,极性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗。

 

  (二)慢性肝炎根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理,改善和恢复肝功能,调节机体,抗病毒,抗纤化等治疗。

 

  病毒性肝炎防治方案有哪些?一般治疗:

 

  (1)适当休息:症状或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。病情轻者以活动后不觉批发为度。

 

  (2)合理饮食:适当的高蛋白、高热量、干生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。

 

  (3)心理:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医,以免延误治疗。

 

  病毒性肝炎防治方案有哪些?药物治疗:改善和恢复肝功能

 

  1)非特异性护肝药:生素类(B族、C等),色素C,还原型谷胱甘肽,肝泰乐,肌苷,ATP,辅酶Q10,氨基酸,1,6二磷酸果糖,马洛替酯等;

 

  2)降酶药:五味子类(联苯双酯等),山豆根类(苦参碱等),甘草提取物(甘草甜素,甘草酸苷等),垂盆草,齐墩果酸等有降氨酶作用。分病人停药后有ALT反跳现象显效后逐渐减量至停药为宜;

 

  3)退黄药物:临床上认为退黄作用的药物包括:丹参、茵枝黄、氨酸镁、前列腺素E1、腺苷蛋氨酸,低分子右旋糖酐、苯巴比妥、山茛菪碱、皮质激素等。作用机制各有不同,如改善微循环,扩张外周血管,疏通肝内微小胆管,诱导转移酶、促进胆红素运输等。应用皮质激素须慎重,肝内淤胆严重,症状较轻,其他退黄药物无效,无禁忌证时可选用。

 

  (2)调节:如肽或胸腺素,转移,特异性核糖核酸等。肽主要是从猪或小牛胸腺中提取肽的,每日100—160mg,静脉滴注,3个月为一疗程。胸腺肽α1为合成肽每次1.6mg,皮下注射,每周2次,疗程6个月。有报道白介素2(IL—2),LAK回输,左旋咪唑布剂,某些中草药提取物如猪苓多糖、香菇多糖、肝炎灵注射液等亦有调节功效。

 

  (3)抗肝纤化:主要有丹参、冬虫夏草、核仁提取物、Y干扰素、秋水秋碱等。丹参抗纤化作用较一致共识,显示其能提高肝胶原酶活性,抑制Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成。Y干扰素在体外试验抗纤化作用,有待更多临床证实。秋水秋碱因毒性大临床少用。

 

  (4)抗病毒治疗:目的是抑制病毒复制减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活服务;减少或延缓肝硬化和HCC的发生。符合适应针者营业员进行抗病毒治疗。

 

  (注明:本文所提供的治疗方法仅仅提供参考,请勿根据本文的提示自行配药治疗。如需治疗,请到的医院进行规范化治疗)