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总胆红素偏高的原因

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家

  总胆红素偏高的原因,近很多患者都会咨询“总胆红素高是什么原因”为什么会偏高等问题。由我院享有""肝病钱恩祖来为您解答。

 

  总胆红素偏高的原因:

 

  体内的胆红素大分来自衰老红裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:

 

  (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

 

  (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;

 

  人的红的寿命一般为120天。红亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能基本把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时发生了肝性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝性黄疸,也是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

 

  总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

 

  陈还说到:在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中,肝承担着重要任务。首先是衰老红分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝表面时,肝膜微绒毛将其摄取,进入肝内,与Y、Z蛋白固定结合后送至光面内质网中,靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用,使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I、II混合物);在内质网、高尔基氏体、溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去。可见肝具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。

 

  当患肝炎时,肝成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的,在机体的参与下,肝脏大量功能减退,受损坏,致分直接、间接胆红素返流入血。血液中增高的胆红素(34.2umol/L)把眼巩膜和全身皮肤染黄,形成黄疸。

 

  这是肝炎时为什么会发生黄疸的原因。

 

  钱恩祖还提醒患者,如果发现自己总胆红素高一定要提高警惕尽快检查治疗。以免耽误时间,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有生素及蛋白质等,增强体质。在线解答

 

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