总胆红素偏高的原因，近很多患者都会咨询“总胆红素高是什么原因”为什么会偏高等问题。由我院享有""肝病钱恩祖来为您解答。

　　总胆红素偏高的原因：

　　体内的胆红素大分来自衰老红裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：

　　（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

　　（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；

　　人的红的寿命一般为120天。红亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能基本把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时发生了肝性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝性黄疸，也是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

　　总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。

　　陈还说到：在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中，肝承担着重要任务。首先是衰老红分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝表面时，肝膜微绒毛将其摄取，进入肝内，与Y、Z蛋白固定结合后送至光面内质网中，靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用，使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I、II混合物)；在内质网、高尔基氏体、溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去。可见肝具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。

　　当患肝炎时，肝成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的，在机体的参与下，肝脏大量功能减退，受损坏，致分直接、间接胆红素返流入血。血液中增高的胆红素(34.2umol/L)把眼巩膜和全身皮肤染黄，形成黄疸。

　　这是肝炎时为什么会发生黄疸的原因。

　　钱恩祖还提醒患者，如果发现自己总胆红素高一定要提高警惕尽快检查治疗。以免耽误时间，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有生素及蛋白质等，增强体质。在线解答

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