感染乙肝要怎么办呢
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
感染乙肝要怎么办呢,郑州肝病医院讲日常生活中,人们难免接触乙肝患者或乙肝患者用过的东西,例如陪护乙肝患者时接触到患者的血液或体液,不小心被乙肝患者用过的针头或针灸针刺中,与乙肝患者发生性接触、接吻,使用了乙肝患者用过的医疗器具、生活用具等等。乙肝患者的血液和体液(汗液、尿液、唾液和精液等)中都含有乙肝病毒,如果意外接触到这些带有乙肝病毒的血液和体液,有可能导致乙肝病毒感染。此时,没有打过乙肝疫苗或自然产生保护性抗体的人,会引起乙肝发病,有的人会转化为慢性病毒携带者,终身被乙肝困扰。
如果接触者从未接种过乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接种,一旦发现意外接触乙肝病毒,应在接触后2以内,及时注射价乙肝球蛋白(效价滴度大于200 际单位)。2天后,在不同的注射位(好是上臂三角肌)接种1次乙肝疫苗,过1个月后和6个月后,分别再各接种1次乙肝疫苗。目前内使用的基本都是基因乙肝疫苗,每支5微克,1次1支。如果接触者已接种过乙肝疫苗,但未按要求进行全程,应在注射球蛋白之后,重新按0、1、6方案进行乙肝疫苗的接种。
对于已经按要求全程接种过乙肝疫苗的接触者,如果保护性抗体--乙肝病毒表面抗体存在,而且抗体滴度较高,说明机体处于应答状态,虽然有乙肝病毒侵入,但是不会造成感染发病。如果表面抗体滴度较低,可以加强注射1 支乙肝疫苗。如果打过乙肝疫苗,但是没有产生抗体者,需要尽早注射乙肝球蛋白和乙肝疫苗各1 支。
乙肝球蛋白是一种具有高滴度乙肝病毒表面抗体的球蛋白,对乙肝病毒感染有预防作用。成人皮肤、黏膜的伤口一旦感染乙肝患者的血液或体液,2内注射乙肝球蛋白,力可持续3周。所以在3周内,再给予乙肝疫苗接种,可以提高预防效果,刺激机体产生乙肝病毒表面抗体。对于“大三阳”孕妇,怀孕的第7、8、9月分别注射1 支乙肝球蛋白,待孩子出生后,立刻给新生儿注射1支乙肝球蛋白,过半月或1个月后,再按0、1、6方案接种乙肝疫苗,可以阻断母婴传播,对新生儿保护率可达97%.
乙肝球蛋白和乙肝疫苗联合应用阻断乙肝母婴垂直传播,是我计划法规和病毒性肝炎防治方案规定的,具有法律效应,其效果和作用是不容置疑的。预防乙肝的方案是乙肝疫苗与乙肝球蛋白联合使用,前者起主动预防作用,后者起被动预防作用,两者相辅相成、相得益彰。
正确合理地配合使用,才能达到完满的预防效果。但是,多年以来,由于乙肝球蛋白生产服务控制及一些环节未能过关,致使该药一度缺乏,造成乙肝疫苗单枪匹马地应用于临床,乙肝预防的率有所下降。乙肝球蛋白是血液制品,曾引起争议,重要原因是未经严格筛选的血制品很可能潜伏有乙肝、丙肝或艾滋病病毒、梅毒螺旋体等微,通过注射乙肝球蛋白有可能引起其他病毒的感染。但是现在使用的乙肝球蛋白非常安全,制备血浆来源于乙肝疫苗过的正常人,供血员定期检查各项肝炎病毒及艾滋病病毒等指标,合格者才行;机采血浆,一次耗材,无交叉污染,安全可靠,对孕妇及婴儿副作用小,可提高人体力。价乙肝球蛋白是以乙型肝炎疫苗健康人后采集的高价血浆,经低温乙醇分离提取,结合低pH孵化病毒灭活处理的价乙型肝炎球蛋白制剂,抗体效价不低于100IU/ml.乙肝球蛋白进入人体与乙型肝炎病毒形成复合物,中和乙型肝炎病毒(HBV )颗粒,并产生一系列的反应,终清除乙型肝炎病毒。
使用乙肝球蛋白应注意:只限肌肉注射,不得用于静脉注射。
与乙肝疫苗同时使用时,不能在同一注射位注射,应该一个在左臂三角肌,一个在右臂三角肌注射。新生儿在大腿前外侧肌肉注射。应一次注射完毕,不得分次使用。保存于2~8℃暗处,在期内使用。
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