预防与控制医院感染行动计划主要任务

　　1、加强和环节管理。医疗机构要高度重视医院感染和环节的管理，根据医院感染管理有关规定，针对（医（监护病房）、手术室、血液透析室、消毒供应、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室等）和环节（各种插管、注射、手术、内镜操作等），采取一揽子措施，严格执行各项工作要求，降低发生医院感染的风险。

　　2、全面落实医院感染防控措施。医疗机构要根据医院感染相关法规、规范和行业标准等，更新并细化相应的规章制度和工作规范，制订并落实符合本单位工作实际的标准操作规程（SOP）。切实加强清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生以及医院感染监测等工作，强化责任意识，全面落实医院感染防控措施。

　　3、不断完善医院感染相关标准体系。根据医院感染预防与控制工作发展需要及面临的形势，结合工作实际，针对医院感染、环节等，不断完善医院感染管理标准。卫生行政和医疗机构要不断更新并细化医院感染标准和工作规范，科学、指导医院感染预防与控制工作。

　　4、加强医院感染服务控制建设。各卫生行政要结合实际，大力推进医院感染服务控制的建设，明确工作职责，全面落实责任，协助卫生行政积极开展人员培训、指导评估、督导考核等工作，推进本区域医院感染管理服务持续改进，提升医院感染预防与控制能力。

　　5、加强医院感染组织管理和队伍建设。医疗机构要按照医院感染管理办法的要求，设立医院感染管理会和医院感染管理，明确医院院长是本单位医院感染管理的责任人，配备数量适宜的医院感染管理专（兼）职人员，明确各和人员的职责，强化责任意识，落实管理措施。加强对医院感染管理人员、人员的培训，提升业务工作能力。

　　6、加强多重耐药菌医院感染预防与控制。医疗机构要高度重视多重耐药菌医院感染管理，采取措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。要加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，加强多重耐药菌监测工作，降低多重耐药菌医院感染。同时，要加强临床微实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。

　　7、加强医院感染多合作。医院感染管理涉及感染病学、临床微学、流行病学、消毒学、药学等多，在医疗机构内涉及医院感染管理、医务、护理、临床检验、药学、消毒供应以及各临床科室多个。医疗机构应当重视医院感染管理的建设，建立医院感染管理的多、多合作机制，加强、间协调沟通，明确分工职责，落实工作责任，共同形成合力推进医院感染各项防控措施的落实。

　　8、进一步完善医院感染监控体系。在现有医院感染监测工作的基础上，进一步完善、、医疗机构三级医院感染监控体系，初步形成覆盖三级医院的医院感染监控网。建立医院感染监测数据库，健全信息管理和信息发布等制度。卫生行政要建立本辖区内覆盖二级以上医院的医院感染监控网，定期公布和反馈本辖区医院感染监测情况，督促和指导本辖区医院感染管理服务持续改进。医疗机构要制订详细、可行的医院感染监控计划，结合实际积极开展医院感染、环节、人群及多重耐药菌的目标性监测，及时反馈监测信息，采取干预措施，防范医院感染不良事件的发生。同时，根据医院信息系统的发展，加强医院感染信息系统的建设。

　　9、加强医院感染科学。加强我医院感染管理领域的科学，充分发挥组织和机构的作用，积极开展基于临床实践的医院感染防控措施与策略的，提高医院感染预防与控制的支撑能力，加强转化和利用，科学指导医院感染预防与控制工作。

　　10、促进际交流与合作。积极参与医院感染预防与控制行动，掌握际动态，学习、借鉴和推广际好理念和经验，加强与际社会在医院感染管理人才培养、业务、科学、管理和教育等方面的交流与合作，广泛开展与际组织的项目合作，不断提高我医院感染预防与控制工作水平。