乙肝抗原阳性容易转为阴性吗?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝抗原阳性容易转为阴性吗?有许多在线咨询患者问及怎样才能使乙型肝炎表面抗原和e抗原转为阴性,乙型肝炎病毒携带者血清中容易检出的上述两个抗原都是乙肝病毒的标记物。表面抗原是病毒外膜成分,e抗原是核心成分。核心成分是病毒复制所必需的,核心成分消失则病毒停止复制。而表面抗原的消失则要等病毒在人体内基本被清除后才能做到。因此在乙肝病毒携带者当中e抗原比较容易转为阴性,表面抗原较难转为阴性和需要较长时间。针对这个问题,下面郑州肝病现作一综合讲述。
乙肝抗原阳性容易转为阴性吗?功能正常的人感染乙肝病毒后,血清中乙肝表面抗原和e抗原都会显出阳性,但正常的功能可以在较短时间内清除乙肝病毒,因此这两个抗原阳性的持续时间大致上不超过一个月。随着e抗体和表面抗体的陆续出现,乙肝病毒感染消失,此后对此病毒的力可持多年。大多数人的乙肝病毒感染过程是这样结束的。
可是在乙肝病毒感染者当中约有三分之一是在婴幼儿时期功能还未成熟的时候受感染的,由于乙肝病毒不能在短时间内被清除,机体对乙肝病毒形成了一种耐受状态,是说系统对乙肝病毒失去了警惕性,任其存在而不加以清除,导致病毒在体内存在。一般说来,感染时年龄愈小,带病毒的时间愈长,阴转也愈困难。有分成年人因各种原因功能降低时,也可使带病毒时间延长。由于身体功能是一重要因素,所以即使不用药物治疗,表面抗原和e抗原也可以自然转阴,一般认为表面抗原自然阴转率约每年1%,e抗原为20%。在使用药物治疗时必须同时在另一有可比性的人群中不用该药作为对照,治疗组比对照组有差别时才能下结论。
乙肝抗原阳性容易转为阴性吗?能使这两个抗原阴转的药物大致上分为增强药与抗病毒药两类。增强人体力可以从两个方面来进行。首先是增强体质,方法是增加营养和服用护肝药。其次是增强人体清除病毒的能力,人体分为与体液两大类,清除病毒主要依靠,因此,增强的药物成为治疗乙型肝炎的常用药物,近年来内外应用较多的、有一定的增强药有干扰素、LAK回输、猪苓多糖合用乙肝疫苗、卡介苗加用潘生盯核糖核酸、聚肌胞等。效果好的药物e抗原阴转率可达40~60%。抗病毒药的作用主要是抑制乙肝病毒的复制,内外应用较多和有一定的有阿糖腺苷或单磷酸阿糖腺苷、广豆根(山豆根)注射液、无环鸟苷等。这些药物的e抗原阴转率也可达到30~60%。
必须指出的是,上述药物对表面抗原转阴率仍不理想,而且不同人群的差别很大,例如东方人的不及西方人;婴幼儿期间感染的不如成年人感染者;感染时间愈长,愈差。由于这些药物各有其适应症和禁忌症,必须在有经验的医生指导之下进行治疗和观察其毒、副作用。病者千万不要自行用药,不要听信无科学根据的宣传乱用药物。
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