乙肝抗病毒治疗无法取代
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家
乙肝抗病毒治疗无法取代,郑州肝病医院肝病发起的慢性乙肝患者生活服务调查结果显示:有近七成(66.82%)慢性乙肝患者对抗病毒治疗能否使他们回归正常生活持消极或怀疑的态度。与对常规治疗心存疑虑的态度截然相反的是,不少患者却对一些鼓吹能“乙肝”的偏方深信不疑。
乙肝抗病毒治疗无法取代,郑州肝病陈德永在接受媒体采访时指出,如果不经规范的抗病毒治疗直接使用,不仅无效,而且有些未经严谨循证医学证实的方,还可能会给患者带来中毒性肝病的危险。
陈德永指出,乙肝患者的忧虑可以理解。这是因为,抗病毒治疗目前的确还不能清除乙肝病毒,只能抑制病毒复制。并且一旦乙肝病毒持续感染,会通过炎症反应导致肝纤化甚至肝硬化发生。但事实上,这种可怕的后果并非不可避免。将悲剧扼杀于萌芽的措施便是及早干预治疗,掌握治疗过程中的每个时间节点,拿捏时间管理门道。简而言之是打对“时间牌”。尤其是初始治疗阶段,可谓是整个乙肝治疗的黄金“时间窗”。
临床证实,患者如果从一开始有效出击,应用有效低耐药药物将会受益匪浅。短期来说,病毒复制可迅速被控制,肝脏炎症可缓解;来看,耐药发生风险小,疾病进展可被延缓,肝硬化、肝癌的发生率将大大降低。
一项历经六年的临床数据表明,在核苷初治患者中,使用有效降病毒药物,100%的患者的乙肝病毒载量降到不可测水平,96%的患者肝脏炎症好转,88%的患者肝纤化减轻,大多肝硬化患者的肝纤化都有所改善。良好的起步固然重要,但治疗乙肝更重要的是“管理”。比如,有些人拿出差当借口未能坚持用药,终出现病毒学反弹,导致治疗停滞不前;有些人则妄下判断自认为感觉好了草率停药,终走回肝病复发的老路。这些误区都是乙肝治疗道路上的绊脚石,千万别因此栽跟头。
在现实生活中,因感染乙肝而背上沉重思想负担者不在少数。陈德永表示,有些病人在生活中常会发现一些患者盲目地给自己设定诸如短期内转阴、1年内停药这样不切实际的目标。一旦当结果与目标不一致时,会出现自暴自弃的心态,并因此影响后续治疗的信心,终陷入恶性循环。“我曾经碰到过好几个这样的,治疗乙肝出名的医院和他都看遍了,但没有人敢给他许下‘多久能转阴’这样的承诺。于是他们索性自行停掉了抗病毒药物,跑去吃。”陈德永说,不能否定一些治疗确实能起到护肝的效果,但按照公认的治疗指南,抗病毒得用西药。而且有些,像雷公腾等,盲目使用的话还会导致中毒性肝病。
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