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乙肝治疗的根本是什么?

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家

  乙肝治疗的根本是什么郑州肝病医院表示乙肝治疗中“有效抗病毒”应贯穿于不同阶段,治疗乙肝要从基本的原理着手,那么乙肝治疗的根本是什么?这个问题,下面郑州肝病肝病来为大家详细解答。乙肝大三阳能吗

 

  乙肝治疗的根本是什么?乙肝治疗的根本是要采取规范化抗病毒治疗,不管是采用哪一种方法和治疗,目的是控制住病毒的复制,根据接受核苷类抗病毒药物治疗的情况,慢性乙肝患者可分为五类,即初始治疗患者、正在接受治疗而且病毒载量被控制在较低水平的患者、正在接受治疗但病毒指标应答不良的患者、出现耐药的患者,以及停药后病毒反弹的患者。陈德永指出,这五类患者虽然处于治疗的不同阶段,但是大多患者都应该尽可能把乙肝病毒载量降到低水平。

 

  乙肝治疗的根本是什么?尽管目前现有抗病毒药物清除病毒可能性很小,但一项历经六年的临床数据表明,在核苷初治患者中,使用有效降病毒药物博路定,100%患者的乙肝病毒载量降到不可测水平,96%的患者肝脏炎症好转,88%的患者肝纤化减轻,大多肝硬化患者的肝纤化都有所改善。

 

  乙肝治疗的根本是什么?于2010年底更新的慢性乙型肝炎防治指南再次强调:慢性乙型肝炎治疗的总体目标是大限度地抑制乙肝病毒,减轻肝炎症坏及肝纤化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活服务和延长存活时间。新版指南也指出,抗病毒疗程一般至少两年以上:其中,对于e抗原阳性患者,即使达到停药标准,疗程延长可减少复发;对于e抗原阴性患者,因复发率高,疗程宜延长。郑州肝病陈德永表示,尽可能地把病毒复制水平和病毒载量控制到低这个治疗策略,不仅适用各种初治和经治的患者,同时也适合处于疾病进展不同阶段的慢性乙肝患者。

 

  乙肝治疗的根本是什么?重视耐药预防守护治疗,除了贯穿地有效降病毒外,进行慢性乙肝管理的另一个关键是管理耐药,而管理耐药的策略是预防耐药。因为一旦出现耐药,不但导致抗病毒药物降低、病毒反弹,患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。新版指南也进一步强调在进行抗病毒药物治疗中,要重视耐药问题,强调谨慎选择核苷(酸)类药物:如条件允许,开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。

 

  郑州肝病陈德永指出,成人肝硬化的累积发生率与持续高病毒载量呈正相关,因此,无论初治还是经治患者,无论是e抗原阳性还是阴性慢性乙肝患者,无论是代偿期还是失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,都必须在抗病毒治疗过程中,定期检测了解乙肝病毒的控制情况,如果控制不佳,必须及早调整治疗,大限度地降低病毒载量,预防耐药,以守护乙肝管理的治疗。

 

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