乙肝治疗成败在于怎么?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家
乙肝治疗成败在于怎么?在门诊经常遇到不少乙肝患者询问乙肝何时可以,何时可以停药?其实乙肝治疗能否治疗好,主要在于坚持,乙肝治疗,贵在坚持。但是郑州肝病说:医生是否可开处方有效药物让病人大多指标都能转阴。从这些问题中可看出患者及其家属对乙肝抗病毒治疗还缺乏一个全面的认知,这些误区很可能直接影响到治果。
乙肝治疗成败在于怎么?90%以上的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的。乙肝抗病毒治疗是减少和降低乙肝发展为肝硬化和肝癌的关键。乙肝病毒在肝脏中不断复制,如果不进行抗病毒治疗,45%的乙肝患者终将发生肝纤化,32%的病人发生严重肝纤化,22%后发展成肝硬化,这种风险随着年龄的增长而增长。仅仅采用传统的护肝降酶手段使肝功能正常,仍不能防止肝硬化的发生,因为没有抑制病毒复制。只有通过的抗病毒治疗,才可抑制乙肝病毒,从而缓解肝脏的炎症,减少肝硬化和肝癌的发生。
乙肝治疗成败在于怎么?抗病毒治疗虽然不能直接清除乙肝病毒,但可以将病毒抑制在可控的较低水平。当前已有包括拉米夫定、阿德福韦脂等在内的多个口服抗病毒治疗药物应用于临床,这些药物都能抑制乙肝病毒。有数据显示,坚持抗病毒治疗可大大降低肝硬化和肝癌的发生率,服用拉米夫定可使肝硬化和肝癌的发生率分别下降55%和51%,疾病的进展被大大推迟。
乙肝病毒不断复制,很难被清除,所以抗病毒治疗必然是一个的过程,通常需要至少2到3年的疗程才能停药。而对肝硬化和肝癌患者,则需要甚至是终身服药治疗。为了达到目标,医生会根据使用药物的不良反应和患者的经济情况来为患者选择合适的药物治疗。定期观察病情变化,调整治疗方案,从而预防和减少耐药的发生,达到控制疾病进展的目的。在决定了治疗方案后,患者要坚持用药。至今已有治疗慢性乙肝应用于临床已达10年之久的抗病毒药物,及安全性、耐受性已得到很好的证明,而且已将其列入医保目录,在多个城市还被纳入门诊医保目录,为患者接受抗病毒治疗提供了。
要战胜乙肝病毒,医生和患者都必须认识到慢性乙肝终目标是要做到减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展。医生在选择治疗方案时要考虑到3个减少,即减少肝硬化、肝癌发生,减少治疗的药物不良反应,减少治疗给患者带来的经济负担。而患者必须坚持规范抗病毒治疗,坚持定期随访。
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