乙肝患者谷丙转氨酶偏高怎么治疗?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家
乙肝患者谷丙转氨酶偏高怎么治疗?一般说来,血清中的谷丙转氨酶含量升高通常意味着肝脏炎症,不少乙肝患者在碰到谷丙转氨酶偏高时个念头是服用降酶药物。郑州肝病提醒,不可光顾着降酶,丙转氨酶偏高可能有多种原因,盲目降酶可能导致治疗不对症,甚至恶化。那么,乙肝患者谷丙转氨酶偏高怎么治疗?下面郑州肝病来为大家详细解答。
乙肝患者谷丙转氨酶偏高怎么治疗?郑州肝病的肝病指出,谷丙转氨酶又名丙氨酸氨基转移酶,它是一种主要存在于人体肝的浆中的一种酶,是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂“,检测出现谷丙转氨酶偏高一定要注意。乙肝患者谷丙转氨酶偏高需要根据不同的情况区别的治疗。
情况一:谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。
见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
情况二:谷丙转氨酶异常,但水平不高。
这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身性肝炎、大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人需要重视,因为这类病人的人数众,病情持续发展,预后也差,终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
情况三:一时性的肝损害,造成谷丙转氨酶水平。
比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。临床中曾有这样一个:一位老,生病住院期间,因为吃了一粒药物,谷丙转氨酶升高到2000多单位,停药后两天恢复到正常;但是,如果服用对肝脏具有毒性的药物,会加重病情,造成病毒性肝炎,患者一定需要注意。
情况四:黄疸很深,谷丙转氨酶不高,甚至正常。这可有三种情况:
●胆道阻塞,胆汁排泄不畅,做肝功能试验检查时发现血液胆红素,而转氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者;
●重型肝炎。这是一种很严重的肝病,病率。患病的早期,谷丙转氨酶有不同程度的升高,胆红素在较高的水平上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降,及至正常,医学上称之为“胆酶分离”,这是病情严重的信号,靠药物治疗恐已无济于事,条件允许时好及时做肝手术。
●淤胆型肝炎。可由多种原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常,比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
情况五:某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但谷丙转氨酶却是正常的。
不少人谷丙转氨酶正常,直到有了大量腹水、消化道出血,或者体检时发现其他异常才得知自己患了严重的疾病,这些病人在临床记载中占了很大一分。
情况六:后还有一类现代文明病,即脂肪肝,表现为谷丙转氨酶轻度升高,一般不超过100单位,这种人一般体重超标,或严重超标。
对症治疗,具体问题具体分析是治疗复杂肝病一项重要准则。同时,对于乙肝患者来说,在定期检查肝功能问题上不能含糊。检测肝功能应该选择的肝病医院,定期去医院咨询肝病,化验结果正常并不能基本代表目前的情况很好,有丰富临床经验的肝病可以通过详细全面的问诊了解到病情的细微变化,并及时作出科学判断,并采取的处理措施。
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