乙肝抗病毒治疗如何选择比较好时机?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家
乙肝抗病毒治疗如何选择好时机?治疗乙肝的关键是抗病毒,而乙肝抗病毒治疗时机的选取则非常重要。那么乙肝抗病毒治疗时机如何选择?郑州肝病指出,临床上把乙肝患者出现肝功能持续或反复的异常的时候作为抗病毒治疗的契机。当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,应该进行抗病毒治疗。
乙肝抗病毒治疗时机如何选择?因为在病情活动时,人体系统处于和病毒斗争为活跃的状态。这时,抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,大限度地取得抗病毒的。
通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。对照3张化验单的结果,需要乙肝抗病毒治疗的有以下几种情况:
1、乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍。
2、乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)阴性。
3、对分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者,尤其是年龄>35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤化,则考虑给予抗病毒治疗。
4、已经出现肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗。
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