黄疸是什么-黄疸型肝炎
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
黄疸是什么-黄疸型肝炎,黄疸是如何形成的,为什么会发生黄疸?有这样的疑问不在少数,郑州肝病肝病解析:当患肝炎时,肝成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的,在机体的参与下,肝脏大量功能减退,受损坏,致分直接、间接胆红素返流入血。血液中增高的胆红素(34.2umol/L)把眼巩膜和全身皮肤染黄,形成黄疸。扩展阅读:黄疸肝炎症状
黄疸是什么-黄疸型肝炎,但有黄疸不一定是肝炎。因为:
(1)某些原因(先天性代谢酶和红遗传性缺陷)以及理化、及因素所致的体内红破坏过多,贫血、溶血,使血内间接胆红素过剩,造成肝前性黄疸。
(2)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,可造成肝后性黄疸。
(3)新生儿降生不久可因红大量破坏,而肝脏酶系统发育未基本成熟,肝对胆红素摄取能力不足,而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝内胆红素结合障碍所造成。另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等,在少数情况下也可出现黄疸。严重心脏病患者心衰时,肝脏淤血肿大,可以发生黄疸。各种原因造成的肝损害,均可引起肝性黄疸。
由此可见,只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高,都可以发生黄疸,肝炎仅是肝性黄疸的原因之一。遇到黄疸患者,应根据具体情况,结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、B超及等理化检查结果进行综合判断,找出黄疸的原因,千万不要一见黄疸武断地诊断为肝炎。
黄疸是什么-黄疸型肝炎,无黄疸也不能说不是肝炎。因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学以及临床多方面观察,有黄或无黄只是症状不同,其本质仍是肝炎。
肝炎有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定,而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、血和肝脏内复制指标是否有关。以乙型肝炎病毒为例,只要乙肝病毒的复制指标e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等阳性持续存在,不管临床上是黄疸型,还是无黄疸型,它们对易感者的传染性是基本一样的。实验证明,乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性。这说明只要e抗原阳性,不论有黄无黄,都有传染性。
从临床表现看,无黄疸型与黄疸型肝炎基本相似。只是无黄疸型肝炎发病隐袭,症状轻微,经过缓慢,这是因为患者应答相对轻,所致肝损伤程度及广度比黄疸型较轻微。
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