大三阳和小三阳哪个危害大?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
大三阳和小三阳哪个危害大?我目前大约有1.2亿乙肝病毒携带者,其中现症患有2000~3000万人,分可能向肝硬化转化,而肝硬化的病人有3%~5%会发展成肝癌。那么大三阳和小三阳哪个危害大?下面郑州肝病肝病来为大家详细解答。
大三阳和小三阳哪个危害大?以来,人们普遍认为,乙肝小三阳病情比大三阳轻,无需治疗,但医学表明,这种观点并不严谨。如果是乙肝病毒DNA低水平复制,患者的功能绝大多数是正常的,但恰恰是这分小三阳患者很可能会转化为肝硬化、肝癌,危害更大。
大三阳和小三阳哪个危害大?对待小三阳患者,有三种情况需要分清楚:
:如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60%~70%,目前内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二:小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%,目前内对此种患者容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
第三:严重的是乙肝病毒DNA复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种小三阳反而比大三阳严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
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