乙肝病毒变异怎么办?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家
乙肝病毒变异怎么办?抗病毒药物引起病毒变异。这是因为人类要用药物去抑制病毒的生长,而病毒本身也要去适应环境得以生存。为了适应人类给它造成的抑制环境,它要发生一些变化,使自己能在不利的环境中继续繁殖。因此,无论使用何种抗病毒药物,都会引起病毒发生变异。如果体内的病毒在活动,并引起的肝的损害,那么我们要想法设法来阻止它。下面郑州肝病来为大家详细解答。
耐药是一个逐渐发生的过程:病毒耐药主要发生治疗慢性乙型肝炎的过程中。一开始,患者体内可能只有少量变异的病毒株。尽管这些病毒对药物抵抗力强,但其复制能力比野生病毒株差。因此,体内的野生病毒株仍占“”。随着抗病毒药物应用的时间延长,耐药的变异病毒株会凭借自己的抵抗力“躲过”了药物攻击,得到复制的机会,逐渐增多,出现病毒学和肝功能反弹,导致临床耐药的发生。
定期监测可发现病毒变异和耐药:患者在治疗过程中要定期监测ALT和血清HBVDNA。病毒发生变异,产生耐药,甚至出现肝功能升高和疾病加重,是一个由量变到质变的过程。如果病人在医生的指导下定期监测,及时发现HBVDNA升高和肝功能异常,改用其他抗病毒药物,基本可以避免病毒变异对健康的影响。
规范治疗可减少耐药:医生治疗的规范性和病人的依从性可减少耐药的发生。如果在治疗中随意更换药物,或者经常漏服,或在治疗后刚刚达到乙肝病毒DNA转阴停药,这样的治疗不仅不能实现我慢性乙型肝炎防治指南中所说的“大限度地抑制或消除HBV”的总目标,还可能加速耐药的发生,甚至使病毒复制反弹,导致肝病加重。相关阅读乙肝大三阳何时抗病毒效果好
选择不易耐药的药物:病人可以根据自己的病情、以往治疗的情况和经济能力,在医生的帮助下选择一种不容易发生耐药的药物。不容易发生耐药的药物有四种特性:一是药物抗病毒能力较强,二是药物作用于病毒不容易发生变异的基因位点,三是需要有较多的位点变异才会发生耐药,四是药物的构形不容易诱导病毒变异。
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