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乙肝的发病机理是什么?

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家

  乙肝的发病机理是什么?乙肝病毒感染可分为耐受期、清除期和非活动期或低(非)复制期。说:肝脏炎症主要不是病毒对肝的直接损害引起,而是病毒激发机体反应及功能调节紊乱所致。那么乙肝的发病机理是什么?下面郑州肝病来为大家详细解答。

 

  乙肝的发病机理是什么?乙型肝炎的发病机制很复杂,但迄今尚未基本阐明。目前认为其肝损伤不是HBV在肝内复制的结果,而是由T毒反应所介导。人感染HBV后,可引起和体液应答,并激发自身反应及调节功能紊乱。这些反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。

 

  急性肝炎当功能正常感染HBV后,其毒性T(Tc)攻击受染的肝,由破坏的肝释放入血的HBV,而被特异性抗体所结合,且干扰素生成较多,而致HBV被清除,病情好转终归恢复。

 

  慢性活动性肝炎见于功能有缺陷和调节紊乱者。感染HBV后,由于Tc功能不正常,或特异抗体封闭分肝靶抗原而制约T毒反应,致分肝损害。干扰素产生较少,HBV持续复制。特异抗体形成不足,肝反复被HBV侵入,形成感染慢性化。此外,肝膜特异脂蛋白(Lsp)因HBV感染而形成自身抗原,刺激B产生抗-Lsp(IgG型),在抑制性T(Ts)活性降低情况下,自身性AC效应致肝进行性损害。

 

  慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体功能低下时在感染HBV,不能产生的反应,致肝损害轻微或不出现肝损害。尤其无症状HBeAg携带者,缺乏干扰素,不能清除病毒,以致携带HBV。相关阅读乙肝表面抗体定量正常值是多少?

 

  急性重型肝炎的发生,由于机体反应过强,短期内T毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝;或短期内形成大量抗原抗体复合物,激活补体,致局发生超敏反应(Arthus反应),造成大块肝坏;肠源性内毒素的吸收,可致Schwartzman反应,使肝发生缺血性坏;加以α-肿瘤坏(TNF-α)、IL-1和白三烯等由单核巨噬释放,促进肝损伤。亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似,但进展较缓慢。慢性重型肝炎的发病机制较复杂,有待进一步。

 

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