郑州肝病医院报道几内亚埃博拉病毒
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家
郑州肝病医院报道几内亚埃博拉病毒,几内亚卫生总共累计报告发生了143例埃博拉病毒病临床符合,其中有54例通过聚合酶链反应得到实验室确认。总数中包含86例亡(病率为60%)。科纳克里、盖凯杜古和马森塔报告发生了新发;有23位病人现住在隔离室。近一位实验室确诊的发病日期为4月3日。
按照报告地点分列的现有临床和确诊数为:科纳克里(18例,含5例亡)、盖凯杜古(85例/59例亡)、马森塔(27例/14例亡)、基西杜古(9例/5例亡)和达博拉及丁吉拉伊两地(4例/3例亡)。科纳克里的18位临床中,有16例已得到埃博拉病毒病实验室确认。
以往报告发生的卫生保健工作人员感染数为14例(含8例亡),这一数字没有出现上升;受到感染的卫生保健工作人员中,有11例属于实验室确诊。在86例亡总数中,有16例得到实验室确诊,65例被归为可能,5例被归为疑似。
正在继续开展调查和接触者追踪,有623名接触者需要得到医学随访;这包括4月3日新确定的74名接触者,而49名接触者已经解除医学观察,原因是他们后一次与发生接触之后,其良好健康状况已超过21天这一埃博拉病毒病长潜伏期。
塞内加尔达喀尔巴斯德所和在盖凯杜古的流动实验室正在提供调查所需的实验室支持。法里昂巴斯德所、德汉堡Bernhard-Nocht热带医学所和法里昂Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI)实验所充当参比实验室。
世卫组织与疫情警报和反应网络(GOARN)的伙伴合作,提供了现场实验室支持并派出了人类学、流行病学、后勤安排、临床管理和感染预防和控制及疫情协调方面的,对几内亚的应对活动提供支持。
利比里亚卫生和社会福利(MOHSW)自3月24日以来已经报告发生了18例埃博拉病毒病疑似和2例确诊,包括7例亡(病率为31%);7位病人目前住在隔离室,2位疑似已经出院。4月4日报告发生了4例新的临床符合,其中一位疑似为卫生保健工作者。2位实验室确诊属于出自洛法县的姐妹,她们均已亡。
疑似中包括在宁巴县塔皮塔一家医院接受治疗的一位猎人,其在抵达卫生机构后不久亡,还包括一位与临床病症相符合的3岁男童,他曾到几内亚旅行。已经亡的猎人没有提供在利比里亚或者几内亚与已知的接触史,正在对其接触情况开展调查,以排除动物传播源(丛林肉食)。正在等待获得这两例疑似的实验室检查结果。
卫生和社会福利已经将46名接触者置于医学观察,包括从洛法县福亚前往蒙特塞拉特县蒙罗亚旅行,并且进而前往马吉比县费尔斯通的第二位确诊的接触者。总共向几内亚科纳克里发送了21份用来进行实验室检测的临床标本。利比里亚存在埃博拉病毒病关切的县包括:洛法、邦、宁巴、 马吉比和蒙特塞拉特。
利比里亚正在逐步扩大应对活动,防止埃博拉病毒病进一步发生扩散。工作组与应对伙伴每天召开协调会议。世卫组织继续向卫生和社会福利提供性专门技能,包括与公众交流,向议会两院联席会议提供埃博拉病毒病预防和控制问题高层介绍,并且动员流行病学和感染预防和控制方面的。
世卫组织驻利比里亚办事处与卫生和社会福利密切合作,在相关领域开展需求评估,比如一些关键材料的采购和供应链,以及应对疫情方面的设备需求。世卫组织还与卫生和社会福利卫生信息系统小组合作,进一步开发以为基础的数据收集模版,并跟踪援助情况。计划从疫情警报和反应网络派出更多区域性和合作伙伴,支持协调活动、感染预防和控制、风险沟通和社会动员工作。
应卫生和社会福利及世卫组织的要求,在塞拉利昂凯内马的医疗保健公司(Metabiota)实验室,除其它检测法外,将配备扎伊尔埃博拉病毒特异性实时聚合酶链反应检测法、pan-filo聚合酶链反应检测法、拉沙病毒聚合酶链反应检测法、黄热病和马尔堡病毒聚合酶链反应检测法。其在塞拉利昂凯内马的实验室正在转让这一。医疗保健公司还将为利比里亚的实验室工作人员提供培训。
世卫组织、联合难民事务专员办事处、无界医生组织、拯救儿童基金和其他合作伙伴提供了医疗仪器设备,包括为卫生保健机构提供的个人防护装备。已经在5个县建立起7处隔离室。无界医生组织在受影响的县为卫生保健工作者开展管理培训,包括设立隔离设施。马吉比县另有60名卫生保健工作者接受培训。
社区宣教和社会动员活动已经得到了利比里亚媒体和电讯的大力支持。已经与当地政府官员、社区和宗教以及传统治疗师接触,支持卫生和社会福利开展防控活动;然而,需要获得更多资源,将监测和健康促进与社会动员活动扩展到学校、宗教集会、市场和工作场所。还计划通过户对户家访方式动员公众。
马里卫生向世卫组织通报,有4例病毒性出血热疑似病人在马里库里克罗地区的锡比里布古求医,其中有两位疑似曾前往几内亚旅行。病人在接受隔离,等待完成流行病学调查和实验室检测。正在开展接触者追踪,已经将临床标本送往亚特兰大疾病控制和预防开展检测。正在现场加强流行病学监测,还在动员反应小组,确定并且治疗可能存在的疑似,已经在巴马科准备了一处隔离室,还在其它地方设立隔离室。正在面向公众设立信息。
在一个家庭因埃博拉病毒病可能所致两例亡且将其尸体运回塞拉利昂之后,塞拉利昂方面的情况并没有出现变化。医官办公室正在协调大多与埃博拉疑似以及随访调查有关的行动。正在继续加强监测和公众宣教活动。
卫生和环境卫生的官员访问了塞拉利昂和几内亚之间的边境口岸,使边境当局了解目前预防和应对计划。公共卫生医官正在访问边境社区,对社会动员活动加以支持。在凯内马的医疗保健公司实验室与卫生和环境卫生以及世卫组织驻塞拉利昂办事处合作,已经建立了一整套埃博拉病毒特异检测法和当地正在流行的其它一些重要病毒性出血热鉴别诊断制剂。各种检测方法的整体情况在本报告有关医疗保健公司在利比里亚的活动分做了描述。
由于疫情态势变化快,所报和亡数字、接受医学观察的接触者以及实验室检验结果数目会因、接触者和实验室数据的合并整理、监测和接触者追踪活动的加强以及正在开展的实验室调查而逐日发生变化。
根据当前此事件获得的信息,世卫组织不建议对几内亚、利比里亚、塞拉利昂或马里实行任何旅行或贸易限制。
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