脂肪肝,到底应该怎么治
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
戴先生,33岁,医药公司销售人员,体胖。06年3月被查出轻度脂肪肝,未做什么治疗。08年11月份肝区不适到医院检查为重度脂肪肝,伴有轻度肝硬化。
戴先生早在06年便被诊断为脂肪肝的时候,医生建议其注意饮食结构,采用饮食治疗和运动治疗相结合。因初检为脂肪肝并无什么不适之感,戴先生虽然心里有数脂肪肝一旦恶化很麻烦,但是无症状的脂肪肝还是无法抗衡现实生活的压力。因为工作必须面临不断的应酬,加之体型较胖,多走几步路都觉得累,食疗和运动对他来说都基本没办法实现,一周七天,六天忙于工作,仅剩的大分时间补充因为前面六天因工作欠下的睡眠,所以在忙于工作和生活中,轻度脂肪肝的告诫便渐渐被忽视后抛诸脑后了。等到自觉不舒服赶到医院检查时,没想到脂肪肝已经变脸了!
一、什么是脂肪肝?
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝内脂肪堆积过多的病变,是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。在线解答
正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为脂肪肝。而脂肪肝患者,总脂量可达40%-50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。
其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
二、脂肪肝常规治疗存在哪些弊端?
脂肪肝不是一种独立的疾病,在酗酒、营养过剩、营养不良、糖尿病、肝炎、甲亢、妊娠、药物性肝损害、高血脂等原因造成的脂肪肝中,营养过剩、酗酒之类的为常见,因脂肪肝患者往往多坐少动,饮食方面不太注意,所以只对患者要求节食、运动或是单一性的药物治疗,往往指标不治本,对脂肪肝患者来说一般收效甚微。
1、初期易遭忽视:脂肪肝的初期,一般不易被发现,大都经过体检检查出来的,但很多在被检查出患有轻度脂肪肝后,因其一般没什么症状而不被患者所重视,事实上,脂肪肝是一种可逆性疾病,一般初期是治疗脂肪肝的时期,早发现,早治疗,以免其恶化转变,是治疗脂肪肝的有益意识。脂肪肝初期并不代表不需要治疗。
2、饮食和运动治疗难在坚持:在轻度脂肪肝治疗初期,医生一般会建议患者注意饮食治疗,因为这是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。其次,是在注意饮食的同时,多做全身性低强度动态运动,即运动,从而降脂减肥、促进肝内脂肪消退。但经过临床证实发现,在得知自己患有脂肪肝后,86。51%的肥胖型脂肪肝患者达不到注意饮食和运动的要求。合理膳食,多做运动,对于习惯了既定生活和工作的他们来说,很多是自身没办法左右的!在线解答
3、盲目吃药易伤肝,难对症,存在安全隐患:在转氨酶升高,脂肪肝加重的情况下,患者往往会借助药物进行保肝治疗。郑州肝病提醒,到目前为止,尚无防治脂肪肝的药物。一般常选用保护肝、去脂药物及抗氧化剂等,如生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。另脂肪肝因其成因不同,故不能盲目一味吃药,要应对治疗,以防用药不当,引发肝功能受损,加重病情。
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