郑州肝病要闻-推进医院改革试点

　　（一）推进医院管理体制改革。完善医院法人治理结构，实现大多权与经营权的适度分离，医院出资人代表行使医院大多权，推进管资产与管人、管事相结合，建立对经营者履行职责的激励和约束机制。开展市共建，市政府分别与卫生、总后勤共建卫生在沪管医院、第二大学医院，加强全行业属地化管理。

　　（二）推进医院运行机制改革。构建以战略规划、全面预算、绩效考核、服务管理、资产监管、审计监督为核心的化管理制度，促进医疗机构加强科学化精细化管理，进一步改进医疗服务。严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制，实施内和外审计制度，在综合医院实行总会计师制度。剥离“院中院”，逐步取消医院特需床位。推行临床路径管理，优先使用适宜和基本药物。深化人事制度改革，科学合理核定人员编制，完善岗位设置管理制度和人员聘任制度，全面实行公开招聘和竞聘上岗，探索注册医师多地点执业办法和形式。建立以岗位责任、服务服务、患者治果好等为核心的绩效考核机制。深化收入分配制度改革，实行不直接与医疗服务收入挂钩的医院工资总额预算管理制度和以岗位工作量、服务服务为基础的内收入分配制度，充分体现医务人员的劳务价值，调动医务人员积极性。

　　（三）推进医院补偿机制改革。以公益性为导向，以服务成本为基础，合理确定医疗服务价格。完善政府投入机制，逐步实现医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。对符合区域卫生规划的医院基本建设、设备购置、建设等发展建设支出，经论证和有关批准后，纳入项目库管理，所需资金由政府根据项目轻重缓急和承受能力逐年统筹安排。按照服务成本，政府的紧急救治、救灾、援外、支农、对口支援等公共服务经费，对承担公共卫生服务任务的给予专项补助。探索对院、传染病医院、精神病院、职业病医院、妇产医院、儿童医院、医院、老年护理机构实行分类管理的办法，在政府投入政策上予以倾斜。严格控制医院建设规模、标准和贷款行为。

　　（四）推进医院监管机制改革。建立以公益性为导向的医疗机构综合评价体系，将评价结果作为财政投入、医保定点资格、院长绩效考核等的重要依据，健全激励和约束机制。加强医疗服务要素准入管理，严格控制医疗机构基建项目规模，严格控制医用设备准入。强化医疗服务行为监管，实施医疗机构“一户一档”、医务人员“一人一档”和不良执业行为积分管理制度，逐步推行医疗机构卫生监督联络员制度，完善医疗机构自我管理和监督机制。实施医疗保险监督管理办法，完善医保药品、项目和服务设施等管理办法，加强对定点医疗机构、定点零售药店和参保人员医疗费用支出监管。探索实行医保诚信管理、医保定点医疗机构分级管理等制度，完善定点医疗机构医保服务契约化管理。探索建立社会第三方的医院评价制度。推行医院信息公开制度，接受社会监督。

　　（五）合理控制医疗费用。不断深化医保和医疗联动改革，通过完善医保预算管理和医保总额预付制，形成医疗机构积极主动控制医药费用不合理增长的内在动力，患者合理的医疗需求，提高患者治果好。规范医保病人自费药品和医用材料的使用。加大药品和医用耗材的集中采购力度。进一步扩大检验检查结果互认范围，减少重复检验检查。将医药费用控制作为重要指标纳入医疗机构院长绩效考核体系和医院等级评审体系。医疗机构要坚持公益性办院方向，加强医疗服务、医疗收费管理，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，减少乱收费、分解收费等行为，减轻病人负担。

　　（六）充分调动医务人员积极性。加强宣传引导，形成尊重医学、尊重医务人员的社会风气，医患双方的合法权益。加强医德医风建设，大力弘扬救扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于的行风，促进医务人员廉洁行医。改善医务人员的工作条件，医务人员合理的收入待遇，探索建立医务人员收入的合理增长机制。合理确定医务人员工作负荷，科学配置人力资源。加强医院文化建设，畅通利益诉求渠道，加强对医务人员的人文关怀。优化医务人员执业环境，完善医疗执业保险，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任险，建立医患纠纷第三方调解机制，依法治理“医闹”行为。