郑州肝病医院为城乡居民提供优质便捷的基本医疗服务

　　（一）优化医疗资源布局。制定本市医疗机构设置规划，加强医疗资源准入管理，优化全市医疗资源布局。实施郊区三级医院建设“5+3+1”，即在荥阳、上街区、登封、新郑和原南汇地区各引进一所三级医院，积极支持崇明县、中原区、中原区医院升级为三级医院，迁建金山医院，使郊区各区县都至少一所三级综合医院。城区三级医院原则上不再增加床位。社区卫生服务原则上按照街道（乡镇）所辖范围规划设置。

　　（二）合理配置医疗资源。完善由机构护理、社区护理、居家护理组成的老年护理服务体系。优化老年护理服务资源，提高老年护理服务效率，整合和利用社区卫生服务机构、分二级医院、社会办医疗机构等现有医疗资源提供老年护理服务。增加家庭病床，鼓励居家护理。探索建立老年护理分级管理模式，制定老年护理服务规范、老年护理机构出入院标准和第三方评估办法。加强医疗资源的配置和人才培养，推进分二级医院转型为医院。加强精神卫生工作，市级层面建设市精神卫生，区县级层面完成18个区县的精神卫生标准化改造，加强社区精神卫生防治，大力发展社区精神卫生站。进一步完善民办医疗机构纳入医保相关政策，逐步给予符合区域卫生规划、服务成本的非医疗机构相应的医保定点待遇。

　　（三）健全服务体系。以临床为龙头，以药发展综合试验区为平台，整合市和区县两级医疗、教育、资源，促进药事业发展。结合市级临床建设，推进型医院市共建项目。完善药服务网络建设，新建隶属三级院的门诊，加强政府举办的二级医院建设，推进实施坐堂诊所项目计划。加强药服务能力和传承，建设临床、临床、推广应用适宜。建设药人才队伍，培育药领人才，开设师“西学中”研修班，实施中青年和“杏林新星”人才培养计划。加强际标准化组织药会秘书处建设，组织医疗、护理、药剂服务控制相关标准。

　　（四）推进医疗资源整合。鼓励采取多种方式整合医疗资源，提高医疗资源利用效率。探索组建区域性医疗联合体，在本市选择2～3个区县先行开展改革试点，在探索试点取得经验的基础上再逐步向全市推广。医疗联合体实施“统一运行管理、统一医保预付、统一资源配置”，创新服务模式和服务手段，推进分级医疗、社区首诊、双向转诊，为市民提供全程医疗服务和健康管理。市民可选择现有的医方式，也可选择医疗联合体签约医，选择与医疗联合体签约医的可享受医服务优惠政策。

　　五、探索以家庭医生制度为基础的社区卫生服务新模式

　　（一）规范社区卫生服务。围绕社区卫生服务机构的功能定位，进一步规范和完善社区卫生服务项目和服务标准，进一步引导基本医疗服务重心下沉社区。开展示范社区卫生服务创建。深化社区卫生服务模式改革，完善大家团队服务模式。针对社区各类人群加强社区三级预防，积极开展健康管理，每年完成一定数量的适宜推广应用，提高服务能力。开展家庭医生制度试点，家庭医生负责对一定数量的人群开展疾病管理和健康管理，形成更为紧密的服务关系。引导本市居民与社区家庭医生自愿签约首诊；探索按照服务人口付费的医保支付方式。坚持服务数量与服务服务考核相结合的原则，建立社区卫生服务绩效考核指标体系，将考核结果作为政府投入、医保定点资格、医务人员收入分配等的重要依据。采取定向培养的方式，充实农村基层医师队伍，通过镇村卫生机构一体化管理，由社区卫生服务统一下派至村卫生室开展工作。根据乡村医生承担的基本公共卫生服务、基本医疗服务项目的数量、服务和治果好，对乡村医生进行考核补助。

　　（二）完善社区卫生服务机构收支两条线管理。加强社区卫生服务机构收支两条线管理，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，强化政府责任，完善投入机制。加强对社区卫生服务机构财务监管，实行事前审批、事中监督、事后审计和绩效评估，完善预算调整机制和预决算审核制度。

　　（三）完善医保总额预付办法。合理确定各区县的医保预付额度，预付资金按月拨付。医保基金增量分的预算分配，适度向社区卫生服务机构倾斜。明确医保总额预付制度下的医疗机构相关财务管理操作规定。