为什么饮酒者易得酒精性肝硬化
作者：河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
为什么饮酒者易得酒精性肝硬化？大量喝酒史者出现呕吐、右上腹痛，或伴黄疸、发热等症状，触诊肝肿大时，应怀疑急性酒精性肝炎（Alcoholic liver cirrhosis,ALC）。如腹逐渐肿大，下肢水肿，面瘦黄则要警惕酒精性肝硬化。分患者虽无症状，但肝组织却已有慢性肝炎或肝硬化的变化。
郑州肝病医院说酒总体水平的改变对于肝硬化的速度有统计学显着的影响，发现。者对14个西欧自1950到1995年每年性别和年龄特异性的肝硬化亡率的变化和相应的酒精摄入情况进行了和对比。通过酒精销售来测定总的酒精摄入，并计算1来每人每年饮用100%酒精的升数。特异性的指出，酒精摄入的改变对13个的男性和9个的女性肝硬化亡率有积极的和统计学显着的影响。北欧，特别是瑞典，显示出强烈的影响。
酒精性肝病是由大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝以後，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝有的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝的变性坏及纤化，严重时可致肝硬化。
酒精性肝病的发病机制可能由于多种因素共同作用的结果，分述如下。①NADH/NAD失调。NADH是指脂肪酸合成的辅酶，NAD是脂肪酸氧化的辅酶，造成合成增加，分解减少，以致甘油三酯在肝内大量聚集，引起脂肪肝。②乙醇、乙醛对肝的毒性作用，造成膜损伤。③造成肝抗原改变，引起自身反应。④缺氧。乙醇高谢状态引起肝缺氧，加重肝损伤。⑤乙醛促进胶原合成，炎症刺激胶原纤增生，造成肝纤化。
据统计，上有1500万~2000万人酗酒，其中10%~20%的人有不同程度的酒精性肝病。在我，也有不少人嗜好饮酒。大家都知道，适量饮酒对大多数人的健康并没有损害，少量饮用某些酒，如葡萄酒，对身体还有一定的好处。但是，过量饮酒，特别是饮用高度数的酒，会使肝反复发生脂肪变性、坏和，终导致肝硬化。
■酒精性肝病有三种类型
酒精性脂肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
酒精性肝硬化患者早期无症状，中後期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。
■什麽样的人容易得酒精性肝硬化
外有表明，每天饮酒量160克，连续20年，便可引起酒精性肝硬化。
据郑州肝病介绍，酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病 ?养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
■怎样预防酒精性肝病
●选择健康文明的生活方式。
●控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。
●饮酒後要及时补充高蛋白、高纤素饮食，尤其应补充生素B族、生素A、C、K及叶酸等。
●大量饮酒或饮酒者，应定期检查肝功能。
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