关键字：脂肪肝的症状

　　郑州肝病陈德永指出：轻度脂肪肝可以没有的症状，有时仅有转氨酶轻度升高，临床称为“隐性脂肪肝”。但中度或重度脂防肝特别是病程长者症状可较。如乏力、食欲下降、恶心、腹胀等。多数患者误以为是营养不良或胃病，故常不会引起患者重视，但一旦恶化，病情加重时来势凶猛。

　　据报道，我肝硬化患者中有30%的人并发有肝癌。而各种原因引起的脂肪肝如不及时发现并治疗，常可发展为肝硬化或肝纤化。因此及早发现、及早治疗脂肪肝非常关键。

　　从症状上了解脂肪肝

　　组织病理学变化将脂肪肝分为三度三期（轻-中-重/前期-中期-后期），临床发现脂肪肝所处的阶段不同，所伴随的症状并不基本一致。

　　一、轻度脂肪肝症状

　　含脂肪5～10%或每单位面积见1/3～2/3的肝脂变称为“轻度脂肪肝”一般而言，轻度脂肪肝没有症状。临床上发现轻度脂肪肝的表现为：

　　1）食欲不振、乏力

　　此为肝病患者常常伴有的症状，轻度脂肪肝可出现。患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。

　　2）转氨酶轻度升高

　　单项转氨酶（ALT）指标轻度升高，或出现反复波动。

　　郑州肝病提示：虽然脂肪肝早期难以扑捉到症状，但还是可以通过定期体检以及一些蛛丝马迹来发现。

　　含脂肪10～25%或2/3以上肝脂变称为“中度脂肪肝”，中度脂肪肝是脂肪浸润肝脏，使肝慢性发炎，反复发生的脂肪变性、坏和，导致肝脏纤化。临床的主要症状有：

　　1）恶心呕吐

　　恶心与呕吐是中后期度脂肪肝临床的常见症状。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。

　　呕吐是指将胃内容物或一分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状，如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化等。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。

　　2）肝区闷胀不适或疼痛

　　这种情况是脂肪肝患者常常伴有的症状，食欲减退引起肝脏损伤，劳累过后容易出现疼痛症状。

　　3）肝脏肿大

　　脂肪肝中后期常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白增多。

　　4）黄疸

　　有临床资料显示，脂肪肝病人仅少数会出现轻度黄疸。在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

　　郑州肝病告诫：由于分脂肪肝病程隐蔽，一旦出现自觉症状，其肝脏的炎症、坏及纤化已不同程度地存在。因此，早检查、早治疗对于脂肪肝患者尤为重要。

 

　　含脂肪25～50%或以上，或几乎大多肝均发生脂肪变三型称为“重度脂肪肝”，是肝病中较高的一种肝病，重度脂肪肝的症状出现如不及时给予治疗，易转化为肝硬化。重度脂肪肝的临床症状主要表现为：

　　1）蜘蛛痣

　　蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。

　　蜘蛛痣常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣同。据报道，270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝转成肝硬化，蜘蛛痣增多。

　　2）内分泌失调

　　肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所，脂肪肝时，病人除出现蜘蛛痣外，还可能有男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女性月经过多、闭经、病人体重减轻或增加等表现。

　　3）生素缺乏症

　　脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中生素缺乏，病人易出现多种生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肝瘀斑、角化过度等。

　　4）出血症状

　　少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

　　5）腹水、下肢水肿

　　分可出现腹水和下肢水肿等症状

　　郑州肝病提醒患者：重度脂肪肝是脂肪肝较为严重的阶段，如出现有上述症状者，应引起高度重视，建议到医院接受检查来确诊病情。依据对病因、及情发展阶段的详细分析后采取的治疗，防止病情加重、恶化，向慢性肝炎和肝硬化转变。

 

　　脂肪肝易出现的并发症

　　由不同原因诱发的脂肪肝除了临床上出现的症状表现外，还有一些容易出现并发症。并发症会加快脂肪肝病变，严重威胁患者生命。

　　1）高脂血症：是脂肪肝为主要的并发症，也可以说是直接致病原因。尤其是高甘油三酯或伴高胆固醇血症者，为常见。其主要表现头晕、头痛、胸闷不适等症状。

　　2）高粘血症：血液中纤蛋白原成分含量升高，各种纤浓度过高，从而血液粘度升高。其主要表现有肢体麻木，头晕胸闷、易并发动脉、静脉血栓等病证。

　　3）降低人体与解毒功能：脂肪肝各种致病持久或反复地作用于肝脏组织，引起肝变性、坏，使肝脏的功能下降，脾功能异常抑制了的功能，其结果扰乱了肝组织的正常结构，导致肝脏形体异常、质地变硬。脂肪肝失于治疗会造成肝纤化与肝硬化。

　　脂肪肝的并发症容易出现在中后期。因为脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，对肝脏持续性的损害，同时又会诱发其他的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。不同程度的脂肪肝对于它的治疗需要用不同的方法进行治疗，只有这样才能控制脂肪浸润、减少因为治疗而给公脏的认为损害，才能避免脂肪肝并发症的出现和。

　　提示：脂肪肝要及早发现区别治疗

　　脂肪肝的危害仅次于病毒性肝炎，而且早期容易被误诊，使得有点防不胜防，同时由于现阶段常规治疗手法的单一，使得近年来脂肪肝的和危害性逐渐上升。郑州肝病提示：轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的时期，因脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

　　郑州肝病的“消脂”，针对脂肪肝的不同类型、不同病因以及综合现代人的工作、生活习惯和环境等各种因素，设计出了一套完整的方案。该方案强调“抑制脂肪堆积，促进脂肪代谢”为治疗原则，兼顾养肝、护肝、柔肝的保健方针，在临床上取得了的。 详情请点击脂肪肝的治疗

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