首先，药物可以引发程度各异的脂肪肝，如四环素、利福平、异烟肼、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及抗生素、系统作用药物、睾酮类激素等。四环素可结合到肝的RNA上损害肝的合能，使较低密度脂蛋白的前蛋白、较低密度脂蛋白、三酰甘油合成减少，线粒体内脂肪酸的氧化作用和肝摄取脂肪酸的作用均发生障碍而发生脂肪肝。

 

    其次，营养失调缺乏蛋白质如加西卡病是引发脂肪肝的重要原因，常见于摄食不足或消化障碍，无法合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，生成脂肪肝。饥饿时血清游离脂肪酸增加，可致脂肪肝形成。

 

    再次，长时间嗜酒者肝穿刺活检，大分患者都会发现有脂肪肝。身体内大批量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成，使线粒体氧化脂肪的能力降低，引起肝组织脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症，使肝糖原异性减少，导致低血糖，有的患者发生猝。乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用，引起肝组织脂肪变性。