郑州肝病医院解析如何办理医疗费零星报销

 

　　一、医疗费用零星报销范围

 

　　1、医关系在本市的参保人在外市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、社保卡或医保卡报损或报失期间的急诊医疗费。

 

　　2、医关系在外市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

 

　　二、证件和资料：

 

　　1、申请门急诊医疗费报销，参保人应携带证件（身份证、户口簿等）、社保卡或医保卡、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、门急诊医记录册急诊附页及复印件（医关系在本市人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费）。如医保卡报损，还需提供医疗保险卡损坏告知单。

 

　　2、申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供住院医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单及复印件、出院小结及复印件；医疗费专用收据、急诊观察室留院观察医疗费清单及复印件。

 

　　3、申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。

 

　　4、参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的证件（身份证、户口簿等）。

 

　　三、办理：

 

　　参保人应按规定携带相关证件、资料至邻近的区县医保或服务点申请办理医疗费零星报销。

 

　　四、支付方式

 

　　1、对于居住本市人员，原则上采用银行卡进行支付。

 

　　2、对于居住外市人员，原则上通过邮政进行支付

 

　　3、对于院前急救的医疗费用，可以现金形式支付。

 

　　五、诊医院的范围

 

　　1、医关系在外市的参保人，应当至当地医疗保险定点医院医；当地未实行医疗保险的，可以到当地卫生行政批准成立的乡卫生院以上的医院医。

 

　　2、医关系在本市的参保人在外市发生急诊的，按照上述规定执行。如在本市，应至本市的医疗保险定点医院医

 

　　六、医疗费用的范围

 

　　1、参保人按规定在外市医所发生的医疗费用的零星报销，应按本市基本医疗保险项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行。能够提供当地医疗保险有关规定的，可参照当地的有关规定，但申请报销不得同时参照两个地区的规定。

 

　　2、医疗费用零星报销时，个人帐户资金的扣减、门急诊自负段标准和起付标准及高支付限额，按照医疗费专用收据日期所处的医保年度相关标准执行。