检查出乙肝大三阳怎么办?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
检查出乙肝大三阳怎么办?很多人对乙肝如对“瘟疫”一般,治疗更是遮遮掩掩,唯恐被人认出。一听说自己得了乙肝大三阳紧张的不得了,认为自己病情严重无法了。其实这些都是错误、片面的认识。郑州肝病治疗陈德永提醒:查出乙肝大三阳莫惊慌,对待要谨慎。
一、乙肝大三阳表示什么?在血液检查中,如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体呈阳性叫乙肝大三阳。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体呈阳性,叫乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是小三阳,都代表这个人已经感染了乙肝病毒。乙肝大三阳和乙肝小三阳的区别在于,乙肝大三阳提示体内的乙肝病毒正在复制(繁殖),故乙肝大三阳携带者有很强的传染性。乙肝小三阳提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态,故乙肝小三阳携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是乙肝大三阳的传染性并不一定总是比乙肝小三阳强。如果乙肝小三阳携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性,其传染性有可能比乙肝大三阳携带者还要强。
二、乙肝大三阳是乙肝病人吗?经证明,如果被检查者的血液检查为乙肝大三阳,但他(她)没有临床症状,肝功能也正常,那么他(她)不能被称为乙肝病人,而只能说是乙肝病毒携带者。不管是乙肝大三阳携带者还是乙肝小三阳携带者,如果肝脏内都没有发生炎症反应,不能说谁的病情轻,谁的病情重,还要根据肝胆脾B超和肝功能来看。也许有人奇怪,乙肝大三阳携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖,可为何不发病呢?这是因为乙肝的发病,必须有参予,即乙肝病毒进入感染者体内,如果被识别出来,乙肝病毒便要受到攻击。当攻击肝内的乙肝病毒时,肝会受到了破坏,那么感染者会出现肝炎的临床症状,而成为乙肝病人。但是,如果感染者体内的不去识别侵入肝脏内的乙肝病毒,那么肝不会受到攻击,肝脏内也不会发生炎症反应,这是乙肝病毒携带者。
三、乙肝大三阳什么时候需要治疗?是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。为什么呢?这是因为感染了乙肝病毒后,每个人的力不同,病毒在体内的反应亦不同。相当一分乙肝大三阳患者是慢性无症状乙肝病毒携带者,也是说,患者无症状,肝功能正常,B超检查肝脏正常,只是HBV-DNA阳性。而这样的患者,大都处于一种耐受状态。所谓耐受是一种无应答状态。病毒进入体内,逃避了机体的监视系统,与人体功能形成一种“和平共处”状态。如果是这样,没有必要抗病毒治疗,算治疗也没有,反而容易将人体的机能打乱,出现副作用,而且浪费医药费。但是,这种“和平共处”状态不是一成不变的。病毒在体内有一个活动周期,它也可以激活机体的系统,造成肝脏受损,肝功能异常,这时需要积极治疗了。方法是在保肝治疗的同时,适当进行抗病毒治疗。
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