乙肝大三阳肝功能反复异常怎么办
作者：河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝大三阳肝功能反复异常怎么办，今年50的石女士是乙肝大三阳，在2008年发现自己的肝功能异常反复，在当地治疗无效，随即来到郑州肝胆医院，接诊的医生发现石女士面色发黄，石女士自我介绍说，很长一段时间都觉得疲倦、乏力，消化不好，经过医生检查后发现，石女士肝功能 ALT 164、ALB 48;乙肝两对半（HBsAg29、HBeAg17、HBcAb+）；乙肝病毒DNA 9.2*10的6次方。医生诊断为乙肝大三阳病毒复制期，肝功能损害严重。组根据乙肝病毒DNA的定向监测分析
为何肝功能会反反复复出现异常呢？
郑州肝胆医院指出，乙肝难治的各种因素，乙肝患者中有分患者，“肝功”反复异常。“肝功”反复异常或异常的患者，绝大多数后期都会形成肝硬化或肝癌。地治疗乙肝“肝功”反复异常，是防止肝硬化和肝癌发生的重要手段。故此，乙肝“肝功”反复异常是一个值得高度重视与深入探讨的。
一、HBV感染后发病与变化
据有关资料表明感染乙肝病毒（HBV）后，经过6--24周的潜伏期发病，出现症状（困倦乏力、恹油腻、胸闷、脘痞、腹胀、口苦、口干，或肌肤巩膜黄染、尿黄……），“肝功”异常者为“急性”期；经过半年以上的潜伏期发病出现症状；“肝功”异常者为“慢性”期：潜伏不发病，形成无症状；“肝功”正常，“两对半”、“DNA”检测又呈阳性者为“隐性”患者。
若用传统医学的卫、气、营、血辨证（用卫、气、营、血的名词与方法而不是套用温病学卫、气、营、血的症状和症候群），便可作出合理的解释。
（一）人体感染HBV有由接触、蚊子，医源（肌内注射、针灸、创伤缝合……），从肌表传入和由母体垂直传播与输血直接进入血分两种传播途径。HBV若由肌表传入，气分首先受邪，气属阳，阳主动、主升，病变位浅，所以经过6--24周的潜伏后发病出现症状，“肝功”异常者的“急性”期。
“急性”乙肝若得到急时正确治疗，症状消除，“肝功”恢复正常，多数患者可以转阴。若治疗不急时或得不到正确治疗，则病毒内陷营分转为“慢性”;若在治疗过程中过用苦寒之品，损伤阳气则病毒内陷血分变证为“隐性”.
（二）HBV若由母体垂直传播或输血直接进入血分者，血属阴，阴主静、主藏，病变位深，所以潜伏不发病，形成无症状，“肝功”正常，“两对半”、“DNA”检测呈阳性的“隐性”患者。
“隐性”乙肝外遇感冒高热，过度疲劳，过食辛辣和暴饮酒食及药物刺激都可能使病毒活跃，外出气分而发病出现症状，“肝功”异常，变为‘慢性'.
二、肝功反复异常的原因
感染HBV后若病毒在半表半里之间营分受邪，营为阴中之阳，居于气分与血分之间，外受气分阳热之影响不得不发病，内受血分阴寒之气的影响又不会急时发病，所以经过半年以上的潜伏期后才会发病，出现症状，“肝功”异常，形成了气、营同病。
由于现代医学对乙肝“肝功”反复异常所出现的胆红素，转氨酶升高也和“急性肝炎”一样采取退黄、降酶的对症，虽然，黄退，酶降，“肝功”恢复正常。但是营分的病毒未清除或内陷血分，在气分阳热的不断影响下又逐渐活跃外出气分，出现症状，“肝功”再次异常，周而复始，形成了“肝功”反复异常。
三、阳毒与阴毒
乙肝“肝功”反复异常的患者，出现“胆红素”、“转氨酶”升高时，临床上则有着寒、热的不同临床表现。实践证明由于临床表现不同，病的性质也不相同，故笔者认为，由于人的体质有强弱，阴阳有盛衰不同，人体感染乙肝病毒，若阳盛之人或温热内蕴之人感染HBV后，病毒则从热化形成“阳毒”,症见：肌肤巩膜黄染，色黄如橘子色，心烦口渴、口干、口苦、困倦乏力、失眠多梦、龈衄、舌苔黄腻或舌红无苔或少苔，大便干燥或塘垢，脉弦滑数。
若素来阳虚湿盛之人感染HBV后，病毒则从寒化，形成“阴毒”,症见：肌肤巩膜黄染，色黄暗晦或如烟熏，畏寒肢冷，口淡不渴，脘痞腹胀，便塘或泄泻，甚则完谷不化，舌苔白腻，舌体胖大，脉沉弱细无力。
上一篇：大三阳怀孕需要注意些什么
下一篇：乙肝大三阳的人饮食怎么样
