乙肝否须要治疗的检验
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝否须要治疗的检验,郑州肝病陈德永说持续有肝脏损坏和病毒非常活跃乙肝带菌者,适宜接受治疗以减少性的损坏,以免形成肝硬化和肝脏衰竭。用来评估是否须要治疗的测试中,经济而的检验是ALT和乙肝e抗原(HbeAg)。通常来说,如果ALT高於正常的一倍半至两倍,而肝脏的损坏是由於乙肝病毒太活跃﹐即是乙肝e抗原HBeAg呈阳性或高度的乙肝病毒脱氧核糖核酸HBVDNA.在这情形下,便应进行治疗 慢性乙肝 .
ALT/SGPT
可以显示活跃的肝脏损坏的验血。如果ALT是正常的,即使有大量的病毒,暂时也没有医学数据来支持进行慢性乙肝的治疗。 ALT正常或轻微上升低於一倍半的人,我们建议他每隔六个月便要测量一次ALT.ALT亦可因其他破坏肝脏而与乙肝无关的原因而上升,例如:感染了慢性C型肝炎,脂肪多的肝脏,和由於吸毒和酗酒过量,这都是对肝脏有害的。
乙肝e抗原 (Hepatitis B e antigen, HBeAg)
阳性的乙肝e抗原,在多数情形下都是显示有大量的病毒和感染。(有变种乙肝病毒菌株的人则例外,因他们不会分泌乙肝e抗原)。这检验不能直接量度病毒的数量﹐较昂贵的乙肝病毒脱氧核糖核酸检验(HBV-DNA),直接量度病毒的数量。乙肝e抗原HbeAg是比较平宜的检验,仍然被广泛地使用来监察患者对治疗 的反应。
阴性的乙肝e抗原HbeAg通常显示偏低的病毒活动,如果HBV DNA 也是阴性无须治疗 .
2) 其他可以用来监察对治疗反应的检验
开始治疗慢性乙肝之前,还有两种验血可以监察对治疗 的反应,是乙肝病毒脱氧核糖核酸检验(HBVDNA)和乙肝e抗体(anti-HBe )。如果治疗的反应顺利,便会有正常的ALT,乙肝病毒脱氧核糖核酸检验HBVDNA会消失,和有乙肝e抗体(anti-HBe )的血清转化。
乙肝病毒脱氧核糖核酸检验(HBV-DNA)
这检验直接量度乙肝病毒的数量,通常表达每毫升有多少病毒。如乙肝病毒脱氧核糖核酸检验HBVDNA消失或显着地减少是治疗反应好的现象。
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