【肝硬化的治疗原则】

 

　　肝硬化的治疗，取决于临床类型，不同的类型其预后大不相同。轻者无症状，有的病变可中止发展，一般以保肝治疗和注意生活起居，活动与劳动，禁止饮酒为主。对较重的类型，如失代偿性肝硬化和活动性肝硬化，治疗上必须针对病变的程度作相应的处理。

 

　　目前，肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。治疗原则如下：

 

　　(1)合理饮食及营养：肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝功能，稳定病情。优质高蛋白饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，持蛋白质代谢。如肝功能减退或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。肝功能减退，脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要。

 

　　(2)改善肝功能：肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。

 

　　(3)抗肝纤化治疗

 

　　(4)积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之的方法。

 

　　【一般治疗原则】

 

　　(1)停用一切可能损害肝脏的药物，需用时可根据病情适当使用。

 

　　(2)肝硬化的治疗主要是并发症的治疗(如门脉高压、出血、腹水、肝性脑病等)。在线解答

 

　　(3)继发于其他疾病的肝损害，应先治疗原发病。如寄生虫引起的肝损害，应治疗寄生虫；营养不良性肝损害应补充营养；细菌感染引起的应以抗生素治疗；病毒引起的应以抗病毒为。

 

　　(4)给予高热量、高蛋白质、高生素，适量脂肪的饮食。在代偿期患者，一般不强调卧床休息，但适当减少活动，轻症患者可适当参加轻便工作，但要注意劳逸结合，在疾病活动期间应适当卧床休息。在失代偿期患者应以卧床休息为主。

 

　　【肝硬化的主要治疗措施】

 

　　【营养】

 

　　（1)口服营养：给予易消化不引起胀气的饮食。补充足够的生素食物，有食管和胃底静脉曲张时应少吃粗纤食物。合理的饮食热量分布比例应是糖类50％、脂肪30％、蛋白质20％。有腹水的患者应限制食盐，但不能影响食欲。

 

　　（2)胃肠外营养的补给：在口服营养不足又有清蛋白降低者，才进行胃肠外营养的补给。有恶病质倾向患者尤应以足够的营养补给。葡萄糖是供应热量的主要成分，脂肪量每日0．2～0．5g／kg，氨基酸每日0．5g／kg以内。患者糖耐量降低时，输入的液体中可加入生素B、C、胰岛素和氯化钾等。同时输液时要注意监控体重、尿量、血钠浓度和尿钠排泄。

　　

　　推荐：肝硬化综合治疗是关键

 

　　目前很多肝硬化患者，在求疗过程往往缺乏正确的认识，在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不合理等问题，走了很多弯路，存在很多的误区。往往是花了很多钱，却没有病，还导致病情恶化。依据目前肝硬化治疗容易出现的误区，郑州肝病建议肝硬化治疗要以“综合治疗”为主。

　　

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