怎样治疗肝硬化
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
郑州肝病指出:在我肝硬化较多见,大多数为肝炎后肝硬化,少分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏功能代偿功能较强可无症状,后期则由于肝脏自身的损害和累计多重器官、其中以肝功能损害和门脉高压为主要核心表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、肝腹水、癌变等严重并发症。
肝硬化如能早期得到积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活服务,甚至危及生命,因此肝硬化的防治主要在于早期发现和阻止病程进展延长生命和保持劳动力。
一、代偿期
肝硬化诊断确定后注意劳逸结合合理治疗及饮食应以高热量高蛋白生素丰富易消化的食物为宜严禁饮酒避免应用有肝损害的药物一般可参加轻工作定期到医院检查和随访
二、失代偿期
一般病情较重需休息或住院治疗。
肝硬化患者症状典型诊断容易,但无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期,确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。需通过肝功能检查,血象检查,食管钡透或内镜检查,B超检查,肝组织学检查。目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。
肝硬化治疗原则
肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:
(1)饮食治疗:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝功能,稳定病情。应给予高蛋白,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,持蛋白质代谢。足够的热量与高生素供应高,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。
(2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。在线解答
(3)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种生素。另用可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多盲目用药。
(4)改善肝功能和抗肝纤化:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。
(5)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。
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目前很多肝硬化患者,在求疗过程往往缺乏正确的认识,在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不合理等问题,走了很多弯路,存在很多的误区。往往是花了很多钱,却没有病,还导致病情恶化。依据目前肝硬化治疗容易出现的误区,郑州肝病建议肝硬化治疗要以“综合治疗”为主。
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