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肝硬化病人的饮食该注意哪些

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     肝硬化病人的饮食该注意哪些?对任何营养素的消化吸收及储存能力,会因肝脏变硬及纤化而减低,其中又以蛋白质、脂质的代谢受到影响大,而营养照顾则依个别的营养状况、肝功能程度及有无并发症的出现而适当调整

 
    病因 :(一)脂性硬变 :酒精中毒者肝受脂肪浸润造成脂性硬变。
 
    (二)传染性肝炎。
 
    (三)循环系统疾病,如心脏疾病及郁血性心脏病。
 
    目的:视患者肝脏病变的程度,而予以适当修正饮食中的蛋白质、钠及水份的饮食,并提供适当的营养,预防组织异化和各种并发症,如低血糖、高氮血症等,适用於慢性肝病(肝硬化)、肝昏迷等。
 
    郑州肝病说饮食原则 :
 
    1.对於病况稳定,没有水肿,脑性病变情形的病人,可食用适量蛋白质(1公克蛋白质/每公斤体重),热量(30至35大卡/每公斤体重)的均衡饮食。但如果病人是高代谢异化症或营养不良者,可增加热量的供给(35至45大卡/每公斤体重)。
 
    2.对於常有肝昏迷倾向的病人,每天可食用蛋白质40至50公克,(0.5-0.7公克/每公斤体重),热量至少1600-1800大卡,一周後若其情况稳定,则可每周增加10-15公克蛋白质,直达到每公斤体重1公克蛋白质为止。一旦有肝性脑病变的症状产生,应即刻将蛋白质的供应量降至每日25-35公克。如有深度昏迷的情况产生,则应暂时停止供应蛋白质,改以醣类或脂质作为热量来源,但脂质供应需适量,以避免脂肪吸收不良。
 
    3.性蛋白质含有较高的支链胺基酸(如白胺酸,异白胺酸),及较少的甲硫胺酸和芳香族胺基酸,有利於改善肝昏迷的情形,可适量食用。
 
    4.性食物提供较多的膳食纤质,可预防便秘,并减低肠内有害菌之滋生而产生过量之氨。但病人若合并有食道静脉曲张,必需注意细嚼慢咽,并避免摄食过於粗糙、坚硬、大块及油炸、油煎的食物。
 
    5.若是水肿及腹水的情形严重,应限制钠的摄食量,每日以500-1500毫克钠为宜(可参考限钠饮食),并且多摄食浓缩之固态食物,注意水份的摄入与排出是否。
 
    6.当病人服用流失钾的利尿剂时,如血钾低於3.5毫克当量/公升时,应多食用含钾高的食物并配合其它饮食原则。
 
    7.酒类应禁止,咖啡、红茶、绿茶等可适量饮用。
 
    8.病人应了解各类食物中蛋白质含量,使其学习自我选择与控制蛋白质的摄取量。若有神智逐渐模糊的倾向,应即刻医,以免延误。
 
    9.由於氨也被视为造成肝昏迷的因素之一,所以产氨量高的食物应尽量避免,如香肠、火腿、腊肉、乳酪、花生酱及筋皮类的食物等。
 
    10.病人如果有脂泻的情形,应减少脂肪的摄取。
 
    11.适量的摄取点心,以避免夜间空腹时间太长,而引起血糖过低的现象。
 
    12.遵照医师及营养师指示补充适量的生素。