转氨酶高是病毒性肝炎吗?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
转氨酶高是病毒性肝炎吗?肝脏是人体含酶丰富的脏器,酶蛋白含量约占肝脏总蛋白总量的2/3。肝损伤后肝内的酶类可能释放出来,或由于正常肝的被损害而生成减少,这些变化可表现为酶学检测的变化。血清酶学检查是经济、实用的检测手段。那么转氨酶高是病毒性肝炎吗?郑州肝病介绍,目前的肝功能化验单中,大致可将检测的酶类分为5类:
1、逸出酶,由于肝坏而被释放出外的酶类,如丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)等。
2、淤积酶,反映胆汁淤积的酶类,如5-核苷酸酶。
3、反映肝合能的酶,如胆碱酯酶。
4、反映肝纤化的酶类,如单胺氧化酶。相关阅读转氨酶高怎么控制?
5、肝癌相关酶类,如甲胎蛋白。ALT和AST的升高将有助于判断患者肝脏的疾病状态。
人体内的转氨酶有20余种,常用于检测肝脏病变的转氨酶主要是ALT和AST,这是由于肝脏中转氨酶的浓度比血中高1000~5000倍,在肝坏、膜损伤等情况下,转氨酶将从高梯度向血中释放。1%的肝脏损害,可使得血中ALT的浓度上升1倍,因此ALT和AST成为较为敏感的监测肝脏损害的指标。
什么是病毒性肝炎?病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以损害肝脏为主的感染性疾病。它们是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎,其中丁型肝炎病毒是缺陷病毒,它自身不会引起疾病,必需和乙型肝炎病毒在一起的时候才可以感染人,如果没有乙型肝炎病毒先感染,或同时感染丁型肝炎病毒是不会感染人的。
病毒性肝炎的诊断需要2个条件:1、嗜肝性病毒指标阳性。2、肝脏损害指标阳性。病毒性肝炎终诊断的金指标是肝脏组织活检。在线解答
郑州肝病肝病提醒:我们不能简单地以ALT和AST升高的程度来判断病程。如肝炎时,由于存活的肝较少,ALT或AST反而随着病情的恶化而逐步降低。另外,血清中AST/ALT比值是判断病情预后的一项重要指标,这是因为ALT多存在于肝浆中,AST多存在于线粒体中,血清中正常的AST/ALT比值为1.15。在急性病毒性肝炎或慢性肝炎轻度发作时,AST/ALT数值下降,甚至小于1.0,可随着病情的逐步好转而恢复;在肝脏损害较为严重的时候,线粒体中的AST也释放到血清中,因此比值上升,大于1.2,甚至高于2.0,这类患者的近期亡率将较高。
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