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转氨酶常反复要治疗吗?

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

  转氨酶常反复要治疗吗?网友:2002年上大学检查出来大三阳了,上班以后检查过两次HBV-DNA,均为阴性(前后间隔三年)。肝功能不是很稳定,经常在50-100以内波动,B超、X光均无异常。平时也比较注重饮食休息,身体状况感觉也还可以,是感觉稍微容易疲劳,平时工作也不辛苦,很少吃药,因为怕影响转氨酶,请问我这种情况还应该注意哪些方面?需不需要治疗?

 

  转氨酶常反复要治疗吗?郑州肝病:如果转氨酶经常反复,应该说是一个慢性的乙型肝炎了。他应该定期到医院去检查,不应该放松。如果转氨酶高的时候是需要治疗的。需要注意的是不要喝酒、劳逸结合,注意休息,尤其是在转氨酶高的时候要特别注意休息。

 

  转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”(催化酶),在肝功化验单上主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶,代号为ALT;另一种叫天门冬氨酸转氨酶,代号为AST。

 

  体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力强。此外,睾丸、肺、消化道、红、血小板、血清等,也含有不同活力的转氨酶。不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一致,比如谷丙转氨酶按其含量多寡为:肝、肾、心肌、脑;而谷草转氨酶之次序为:心肌、脑、肝、肾。当含有转氨酶的组织发生破坏或损害时,相应的转氨酶则可进入血流引起血清内酶活力的增高,可以作为判断某一器官疾病的指标。

 

  大多数认为:如果ALT血清值超过正常上限2.5倍,并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;如果测定值超过正常上限20倍,一般说,只能是肝胆疾病引起,并主要是肝损伤所致;如果肝炎病毒标志物为阳性,可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。报道中,病人的ALT值30.5、23.5、21.3等前面被加上“1”,使其达到100单位以上。即使这是真正测定值,也不能轻易诊断肝炎,仅依此一次结果诊断肝炎更不妥当了。

 

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