转氨酶升高是肝功能越差吗?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
转氨酶升高是肝功能越差吗?人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。在肝功能检查中,转氨酶水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶正常值为0—40u/l,超过转氨酶正常值,说明转氨酶偏高,肝脏可能受到了损害。在临床中,有不少患者都认为转氨酶越高肝功能越差。是不是这样的呢?转氨酶升高幅度与肝损伤呈正比吗?这个问题,下面郑州肝病来为大家详细解答。
转氨酶升高是肝功能越差吗?ALT及AST主要存在于肝中,其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于浆中,AST主要存在于浆的线粒体中。当损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首好入血中,当严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。
转氨酶升高是肝功能越差吗?郑州肝病介绍,肝脏中的谷丙转氨酶(ALT)含量丰富,它对于肝脏炎症损害极为敏感。一旦发生肝炎,它从浆中向外逸出,使血清中含量增加。因此,我们在临床上常常看到,急性肝炎患者血清谷丙转氨酶升高为。而在患重型肝炎时,肝已大量坏,残存肝较少,谷丙转氨酶反而随着病情加重而逐步降低。
判断转氨酶的意义,不能单纯根据谷丙转氨酶,必须结合谷草转氨酶来判断。谷草转氨酶只有在肝溶解坏过程中,它才大量从线粒体内逸出,其升高幅度大于谷丙转氨酶。此外,在肝实质坏时,除血清总胆红素上升外,其余指标均下降。如果血清总胆红素上升,而谷丙转氨酶反而下降,称为“胆酶分离”,这是病情严重的标志。相关阅读转氨酶升高是哪些疾病引起?
不能说转氨酶越高肝功能越差,转氨酶正常肝功能很好。如果感到肝区不舒服,有食欲下降、乏力、低烧、恶心、失眠多梦、厌油、呕吐、腹泻、面色灰暗、小便赤黄、肝区不适、黄疸等肝脏疾病的症状,即使肝功能检查正常,也要进一步做B超、、甲胎蛋白等检查,以进一步明确诊断。不能因为肝功能检查正常,忽略了肝脏疾病。
医院郑州肝病医院肝病健康提示:引起转氨酶升高的原因很多,大家发现转氨酶升高后不应过度焦虑,应积极寻找病因,必要时需去医院做相关检查以明确诊断。
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