脂肪肝是一种富贵病，但营养不良也会导致脂肪肝，从目前举行的感染病会议上获悉，因营养不良而造成脂肪肝的人数正在大幅度上升，约占脂肪肝总人数的27%。

　　身材苗条，体重不到45公斤的张，刚刚参加完年度体检。昨天拿到体检报告，检查结果轻度脂肪肝让她大吃一惊。小张自问平时不抽烟不喝酒，除了减肥不吃早饭外，几乎没有不良嗜好。结果，却有脂肪肝悄悄上门。

　　当营养摄入不能满足机体需要时，便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成，导致脂蛋白生成不足。与此同时，糖皮质类固醇分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内，会引发营养不良性脂肪肝。这种疾病同其他病因导致的脂肪肝一样。

　　营养不良性脂肪肝的诊断，可根据病史、临床表现、实验室检查及B超等检查来确定。

　　(1)其诊断特点为：

　　①病史：有引起营养不良性脂肪肝的原因或病史者，如长时间的饥饿、人为地节食、厌食；断乳、营养不良的小儿或存在导致营养吸收不良的肠道疾病如空肠、回肠分流术后，克隆病及溃疡性结肠炎等。

　　②临床表现：重度营养不良性脂肪肝，多见于断乳后有营养不良的小儿，可见肝肿大及重度营养不良性症状，．如发育迟缓，毛发为棕黄色、易脱落，皮肤水肿、粗糙、色素沉着、红斑及过度角化，食欲不振、表情淡漠、烦躁不安、昏迷抽搐等。如不治疗，则常在5岁前亡。

　　③实验室检查：可有贫血、血浆蛋白降低、血清转氨酶上升；血清胆碱酯酶、碱性磷酸酶和淀粉酶均降低，血脂水平可升高。④B超检查等：肝脏B超提示肝近场实质回声高，远场回声结构减弱，或检查提示有脂肪肝。

　　(2)预防特点针对营养不良性脂肪肝发生的原因，采取积极的措施进行预防，如合理饮食、不偏食、防止某些营养物质的缺乏；不要盲目节食、减肥；尽量不手术减肥(已知空肠回肠分流手术减肥常伴有腹泻、营养不良性脂肪肝)；对有消化系统炎症溃疡以及有克隆病、慢性消耗性疾病等患者，应该积极治疗原发病，及时纠正营养摄入不足，防止营养缺乏或失衡引起脂肪肝。

　　(3)治疗特点营养不良性脂肪肝的治疗以补充营养为主，根据营养不良有轻、中、重之分，治疗也应区别对待之。对轻、中度营养不良性脂肪肝，一般选择食疗，即摄入高热量、高蛋白质及充足的生素、低纤素；而重度者应食疗加静脉点滴药物如氨基酸、生素等治疗。补充营养食物时，应量力而行、循序渐进，必要时可补充消化酶。

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