脂肪肝的治疗方法哪些是基本
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
脂肪肝的治疗方法哪些是基本?有脂肪肝怎么办?日常生活中病人常有这样的偏见,我到医院来看病,你医生如果不开药,好像没有好好看病。这基本是不正确的,医生科学的指导是疾病治疗的基础。如糖尿病人限制饮食、碳水化合物饮食和心脏病、肝硬化、腹水病人限制盐摄入一样,脂肪肝也存在一系列基础治疗,许多都不是通过药物来治疗,而是通过病人的积极治疗配合完成的。那么脂肪肝的治疗方法哪些是基本?下面郑州肝胆医院来为大家详细解答。
脂肪肝的治疗方法哪些是基本?由于脂肪肝发病机制复杂,脂肪肝目前还没有药物。因此,基础治疗十分重要,运动治疗和饮食治疗都是基础治疗,基础治疗可能是单纯性脂肪肝的治疗选择,对于基础治疗3-6个月以上、改善不的病人,可是使用相关药物。具体药物医生会掌握,在这里只是提醒大家,不要滥用保肝药物,需在医生指导下服用。这可能是单纯脂肪肝的治疗,包括对原发疾病如糖尿病、高血压高血脂的治疗。
我们经常碰到很多患者在被检查出脂肪肝后深深忧虑,甚至悲观厌世、恐惧害怕。实际上,在减肥节食、运动的过程中建立信心非常重要。这样才能和医生配合,进行的治疗。特别是在前3-6个月中,需要病人特别的毅力。我们常常会给病人开营养、运动两张。而病人必须要自己写一张“”,每天记“日记”,运动日记要记录运动量、运动内容和运动时间,膳食日记中要记录每天吃的东西,多少量,并做自答问卷分析表,让脂肪肝病人自己验效,进行自我监督。
脂肪肝的治疗方法哪些是基本?告别营养过剩盲目减重有损肝脏,营养过剩是脂肪肝常见的危险因素,目前主要是控制每天进食的热卡数。有一项针对肥胖脂肪肝的对照发现,每天每公斤体重消耗25千卡的热量加上有氧运动,进行散步或跳绳的15个病人,3个月后体重、肝功能指标、总胆固醇和空腹血糖、肝组织都得到了改善,而对照组没有进行以上措施,上述指标无变化。这表明随着体重的下降,沉积在肝脏的脂肪也消退。
渐进性减重可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等病理改变得以改善。这是强调了渐进或缓慢减轻体重,是因为减重虽可使肝内脂肪消退,但可使肝内炎症、肝纤化加重,这是有科学依据的。
有个病人求治心切,诊为脂肪肝后,听说肥胖伴脂肪肝必须减重,十分配合,节食甚至饥饿,配合大负荷运动,这样一月下来,体重下降10公斤,但是化验肝功能,转氨酶较目前还在升高,他搞糊涂了,我告诉他以上道理,他才明白“心急吃不了热汤圆”这句话同样适用脂肪肝的治疗。当然对于减轻多少体重,病人肝脏才会恢复正常,这个标准尚未建立。建议每周体重下降不应超过1200克较好。
中成人的正常体重指数应是18.5-23.9为好(体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方),如能将体重指数控制在这一范围,可防止人群中45%-50%的脂肪肝危险因素聚集。
一般人体膳食分配应该是蛋白质摄入10%-20%,脂肪25%,碳水化合物55%-65%。直接可利用的糖不超过10克。可溶性纤,比如蔬菜要超过250克,饱和脂肪酸低于10%,含胆固醇的食物,比如无鳞鱼、肥肉、动物油、奶酪等要低于300克。
调整膳食结构也是减肥的关键。要坚持以性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食为主的传统方案,以防止西方社会“高能量、高脂肪、高蛋白、低纤素”膳食结构的缺陷,从而防止热量过剩,预防肥胖病、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的发生。
除此以外,每个人,特别是脂肪肝的病人必须养成良好的饮食行为。许多不良生活习惯如临睡前吃夜宵、看电视时吃零食、喜吃甜食及经常在饭店餐等,都能增加能量摄入,多余的糖、蛋白质也能转变成脂肪而沉积。脂肪肝的预防和治疗是一个的过程,因此不良生活习惯的纠正也成为脂肪肝预防的重要步骤。
纠正不良行为6个基本要求,简单的说是戒酒、戒烟、避免滥用药物、纠正不良饮食行为、生活行为和调整心态,要提倡“节食、多动、少饮酒、慎用药”。
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