目前，城市白领一族，青壮年已取代过去的中老年成为脂肪肝的“主力”。如何应对遂不及防的脂肪肝，脂肪肝需要做哪些方面的检查诊断、如何确诊和治疗，郑州肝病将带着你一起去认知……

 

　　【脂肪肝的恶性转变】

 

　　一、脂肪肝要做哪些方面的诊断检查？

 

　　1、肝功能检查：

 

　　主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)，患脂肪肝时可升高。非酒精性脂肪肝常出现ALT／AST比值大于1。少数严重脂肪肝患者可有碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(T—Bil)升高。患者或脂肪性肝硬化时血浆白蛋白减少和白蛋白／球蛋白比值(A／G)倒置。

 

　　2、血脂检查：

 

　　表现为高胆固醇血症，高甘油三酯血症及载脂蛋白B(APO—B)和总游离脂肪酸的升高，尤其甘油三酯升高对脂肪肝的诊断有重要意义。在线解答

 

　　3、B型超声波检查：

 

　　B超检查是以超声波的方法检测肝脏的形态和结构，是一种无创伤性检查，准确率较高，尤其是在脂肪肝早期，病人多无不适症状，此时B超检查对脂肪肝的诊断具有重要意义。实际上大多数脂肪肝病人都是在健康体检时通过B超发现的。另外B超检测方便、、价格，为临床诊断脂肪肝的方法。并广泛用于人群脂肪肝的流行病学调查。B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67％。

 

　　4、检查：

 

　　检查是利用计算机断层扫描的方法检查肝脏的形态和结构，也是一种无创伤性诊断方法，其诊断的准确性优于B超。但其价格较为昂贵。因此，不作为脂肪肝的常规检查手段，多在B超等检查后仍不能确诊时采用，如局灶性脂肪肝，由于其病变位为段状、叶状、或者显示为球状，B超有时不易与肿瘤等占位性病变相鉴别，此时可行检查，以帮助鉴别。

 

　　二、脂肪肝如何确诊？

 

　　1、临床诊断标准：凡具备下列第1～5项和第6或第7项任一项者诊断为非酒精性脂肪肝。

 

　　1）有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等；

 

　　2）无饮酒史或饮酒折合酒精量每周＜40g；

 

　　3）除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身性肝病等；在线解答

 

　　4）除原发病临床表现外，可出现乏力、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大；

 

　　5）血清转氨酶可升高，并以ALT为主，可伴有GGT、铁蛋白和尿酸等增高；

 

　　6）肝脏组织学有典型表现；

 

　　7）有影像学诊断依据。

　　

　　郑州肝病提醒：脂肪肝早期通过积极治疗，加上饮食、锻炼标本同治，是可以基本逆转的。

　　

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