脂肪肝的检查项目有哪些？
作者：河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝内脂肪堆积过多的病变，脂肪性肝病正严重威胁人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。郑州肝病指出，很多人对脂肪肝的防护意识不够，以至于脂肪肝发展到晚期，变为肝硬化才被发现。所以脂肪肝的早期发现和治疗也是很关键的，接下来我们来看下诊断脂肪肝需要做哪些检查。
脂肪肝检查的项目有：血液生化检查，肝穿刺活检组织学检查，影像学检查。
【1】脂肪肝的血液生化检查
★血清脂质检查：甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是甘油三酯升高，有诊断价值；血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高，但无特异性，不能确切反映脂肪肝及其病因。脂肪肝症状有哪些？
★肝功能检查：轻度脂肪肝，肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高，而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST，酒精性脂肪肝AST高于ALT；血清胆红素常出现异常；血清胆碱酶可见升高。
【2】脂肪肝的肝穿刺活检组织学检查
肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织学检查是确诊脂肪肝的，准确性高，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、组化、组织生化测定及特殊学检查等，可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。
【3】脂肪肝的影像学检查
肝脏B型超声检查，具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前列为脂肪肝检查方法，弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，可表现为肝实质近场呈点状高回声，且肝回声强度大于脾肾回声，称为“亮肝”；肝远场回声衰减；肝内血管显示不清或纤细。
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