患有脂肪肝而GOT、GTP指数怎办
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
患有脂肪肝而GOT、GTP指数怎办?郑州肝病医院说初期80%罹患者没有临床症状正常的肝中大多含有少量的脂肪,约占肝重量的2至5%.当脂肪囤积超过肝重量的5%时,即称为脂肪肝。
脂肪肝可大致分为六种酒精及药物所致者较难治疗,易引起脂质代谢异常,导致脂肪肝的因素有以下六种:
1.肥胖
吃太多、吃太好,以致营养过剩所致。肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪较厚。
2.肝炎恢复期
此时肝炎患者,由於尚不能大量活动,又进食过多高热量食物,加上原本肝功能已多少有些影响,所以易形成肝炎後脂肪肝。
3.糖尿病患
易因醣类代谢异常,使肝醣贮存减少、肝中脂质增加,而导致糖尿病脂肪肝。
4. 嗜酒者
酗酒会导致酒精中毒、肝脏对脂质代谢的功能障碍,使肝内脂质囤积,称为酒精性脂肪肝。这类病人若不戒酒,将可能变成肝硬化或肝癌。
5. 药物
喜欢乱服成药、施打毒品或使用四环素、金霉素、止痛药、抗生素或抗结核菌等伤害肝的药物,将导致脂蛋白合成障碍及脂蛋白从肝内排除受阻,而引起药物性脂肪肝。这类病患将导致肝硬化、肝衰竭而亡。
6. 营养不良
厌食、饥饿或吸收不良时,全身的脂肪将被逼燃烧,使大量脂肪进入肝脏,等待代谢。但因缺乏蛋白质会导致脂质代谢异常,使脂肪囤积肝脏。这种营养缺乏性脂肪肝,较常见於减肥不当的人。
生化学检验
利用这一类的检查,我们可以知道肝脏有没有受到损伤。也是说 ,确定肝脏有没有疾病。我们常听到的 GOT, GPT(Glutamyl Oxaloacetic Transaminase, Glutamyl Pyrubic Transaminase) 酵素检验,是属於这一类 的检查。它们有时候又叫做 AST, ALT (Aspartate aminotransferase, Alanine amino- transferase),只是名称的不同而已,其实指的是同一的酵素,所 以意思是一样。一般而言,这两种酵素虽然不是肝脏内特有的酵素,其他的组织也有,但是因为 它们在肝脏内的含量比其它器官 中的含量多很多,而肝脏受到损伤时,会把这些肝内的酵素大量释放到血流中,而使血清中的 GOT、GPT 酵素的浓度增加,所以说它们是代表肝脏受损伤的酵素,因此,当血清中的 GOT、GPT 浓度增加的时候表示肝脏受到损伤,是肝脏有病了。
有些慢性肝炎病人,对於血清 GOT, GPT 浓度的高低程度过於关心、敏感,因而对每次检验结果有 10 或 100 单位间的上升或下降,表现出过度的高兴或悲观。其实,在慢性肝炎,这个范围的升降并没有什麽意义 .本来这一种程度的变动,在慢性肝炎,是很自然的病情的过程,不必太过於敏感。当然一直持在高浓度,比 持在低浓度,表示肝的损伤较大而持续,因而从的过程来说预後较不好。
肝病病人常会问起,需要多久检查一次生化学检验的问题。究竟多久检查一次才适当,要看每一位病人的病 情和病期而有所不同。在急性肝炎病人,当检查结果的 GOT、GPT 值在 300 单位以上时(虽然正常值因不同检验 方法而不同,还好,临床上所用各不同检查方法的正常值的差异不多,都以 35 单位以下为正常),需要每一星期 检查一次。如果是在 300 单位以下时,需要每二星期检查一次;而在 100 单位以下时,则每三星期检查一次可以 了。在慢性肝炎 GOT、GPT 值在 150 单位以下时,每二个月检查一次可以,而在肝硬化症时,则每三个月检查一 次可以了。
另外,我在这里要向大家提醒的是,不要只看有限的检查结果的表面上的数字,随便解释肝检查的结果。真正的肝病,是综合 大多的肝检查的结果,并且了解每一项检验的真正的内含意义及互相的关连後,才做综合性的判断,而不是只看 GOT、GPT(一般人所谓的肝指数,错误的表达)的高低做判断。所以我要再次建议各位,不要为 GOT、GPT 表面上的数值的变化,而时喜时忧,是不值得的。
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