酒精性脂肪肝与哪些因素有关？郑州肝病：表明，若对饮酒者肝穿刺活检，75％—95％会有脂肪浸润。每天饮酒超过80—160克，则酒精性脂肪肝的会增加5—25倍。治疗也要从限制酒精摄入开始。轻度患者只要戒烟酒4—6周，转氨酶有可能降低到正常水平。进入体内的酒精90%在肝脏代谢，它能影响脂肪代谢的各个环节，终导致肝内脂肪堆积。可能与下列因素有关：

　　⑴酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝内代谢而引起。进入肝的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝中。另外，NADH的增多又促进脂肪酸的合成，从而使脂肪在肝中堆积而发生脂肪变性，终导致脂肪肝形成。

　　⑵大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝内游离脂肪酸增加。

　　⑶酒精有特异性增加胆碱需要量的作用，而胆碱是合成磷脂的原料之一，而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料，故磷脂的不足影响了脂蛋白的合成，从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成脂肪肝。

　　⑷大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴，从而增加脂肪组织分解率，源于此的脂肪酸又被肝脏摄取，使肝内甘油三酯合成率增加并堆积，又因较低密度脂蛋白(VLDL)缺乏载脂蛋白使其分泌有障碍，而产生脂肪肝。

　　⑸饮酒可诱导肝微粒体中色素P450的活性，其活性增加可加重乙醇及其代谢物对肝脏的毒性作用，使肝脏内皮窗孔变多变大，结果导致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的残骸被肝引入，肝摄取脂肪增多，促进了脂肪肝形成。推荐阅读：脂肪肝和胖瘦有关系吗

　　⑹机制。既有改变也有体液改变，引起、组织的炎症、溶解和坏。酒精作为一种半抗原与抗体形成复合物，引起自身反应。

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