郑州肝病报道内异地看病费用即时结算

 

　　郑州肝病医院新闻资讯:2013年，广东将成立医院管理局，探索医院“管办分开”的实现形式，逐步取消医院行政级别；还将出台基本医疗保险常规，遏制医院乱开大、大检查，三级医院检验检查结果互认推广到全三级医院。

 

　　昨日，广东政府网站发布广东“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案(以下简称“实施方案”)，披露今后3年医改攻坚的一系列措施。

 

　　2015年广东人均期望寿命76.8岁

 

　　3年医改目标

 

　　今后3年，医改要达到什么目标？实施方案提出，到2015年，基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率提高；卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，群众负担减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，看病难、看病贵问题得到缓解。

 

　　到2015年，广东人均期望寿命达到76.8岁，婴儿亡率降低到6‰以下，孕产妇亡率降低到15/10万以下。

 

　　内异地看病医疗费即时结算,缓解看病贵,在缓解看病贵方面，实施方案提出，加快全民医保体系建设，到2015年实现基本医疗保险参保率达98%。

 

　　到2015年，城乡居民基本医疗保险政府补助标准提高到每人每年360元以上。职工基本医疗保险(以下简称职工医保)政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，居民医保政策范围内住院费用支付比例达到75%左右；职工医保、居民医保政策范围内统筹基金高支付限额分别提高到当地职工平均工资的6倍以上和当地居民年人均可支配收入的6倍以上，且不低于20万元。通过职工医保个人账户调整等方式，2013年全面建立并完善职工医保门诊统筹。

 

　　另一个利好消息是，实施方案提出加快推进基本医保和医疗救助即时结算，使患者看病只需支付自负分费用，其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。建立异地医结算机制，2015年全面实现统筹区域内和内异地医疗费用即时结算。积极推广社会卡，实现医保医“一卡通”，到2015年底，社会卡全持卡率达到80%以上。

 

　　在备受关注的“大病医保”方面，实施方案提出，推广“湛江模式”，从基金管理办法、大病救助、加强行为监督、引入保险公司竞争、购买服务、加强信息化建设等方面进一步总结完善，着力提高医疗水平。

 

　　今年出台基本医保常规

 

　　遏制大,为了遏制医院乱开大、大检查，控制医疗费用不合理上涨，实施方案提出，2013年制定出台基本医疗保险常规，增强医保对医疗行为的激励与约束作用。

 

　　除此之外，广东将开展“平价医院、平价诊室、平价药包和平价药店”建设试点工作，将分二级医院设为“平价医院”，力争2015年底县域范围内至少有一家“平价医院”；在分三级医院设立“平价诊室”；在社区卫生服务机构、乡镇卫生院推行“平价药包”服务；2012年起选择分市开展药品平价商店试点，2015年底前建设100家药品平价商店。

 

　　为基层培养1.5万名大家医生

 

　　缓解看病难

 

　　为了缓解基层看病难，实施方案提出，提高基层医疗卫生机构服务能力。2015年基本实现全乡镇卫生院和村卫生站一体化管理全覆盖，基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。完善乡村医生的补偿、养老政策，逐步推进乡村医生向执业(助理)医师转变。

 

　　广东将把建立大家医生制度作为强基层的关键举措，通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设置特岗等方式加强大家医生队伍建设，到2015年，为基层医疗卫生机构培养大家医生1.5万名以上(含大家医生)。

 

　　广东将建立健全分级、双向转诊制度，到2015年基本实现基层首诊负责制；提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。发挥药和。

 

　　禁止医院举债建设

 

　　医院改革

 

　　在公认难啃的医院改革方面，实施方案提出要落实政府办医责任，强化医院公益性。合理确定医院(含有企业所办医院)的数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备；禁止医院举债建设。

 

　　广东将统筹推进医院定性、分类、机构编制等改革。2013年成立广东医院管理局，结合事业单位改革，探索医院“管办分开”的实现形式，将政府对医院的行业管理职责和举办职责适度分开。逐步取消医院行政级别；各级卫生行政负责人不得兼任医院。另外，探索建立会等多种形式的医院法人治理结构，医院功能定位、发展规划、重大投资等事项由政府办医机构或会确定。建立院长负责制和任期目标责任考核制度，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

 

　　广东将放宽社会资本举办医疗机构准入，鼓励有实力的企业、健康机构、、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励港澳资本举办门诊和医院。

 

　　建设性医药价格监管服务平台

 

　　控制药价虚高

 

　　针对药价虚高的问题，实施方案提出，改革药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业成本，参考药品集中采购价格和零售药店销售价格以及民营医院药品采购价格等市场交易价格制定高零售指导价格，并根据市场交易价格变化等因素适时调整。2012年起建立覆盖全的医药价格监测网络，201底前建立500家以上经营企业医药价格监测点，2015年底前完成发展改革委委托的性医药价格监管服务平台建设任务。

 

　　另外，到“十二五”期末，大多零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，大多零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药。

 

　　民生实惠逐个睇

 

　　1、三级医院检验检查结果互认，2013年推广到全三级医院。开展“先、后结算”和志愿者服务，积极推进区域统一平台建设，普遍实行，改善医环境，缩短病人等候时间。

 

　　2、逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上。为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治和0-6岁儿童、孕产妇、老年人健康管理，以及高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理和卫生监督协管等基本公共卫生服务项目。

 

　　3、以城乡基层为加强医疗服务能力建设。到2015年，95%以上的社区卫生服务、90%的乡镇卫生院、85%以上的社区卫生服务站和村卫生站能够提供药服务。积极推广药适宜，鼓励零售药店提供坐堂服务。

 

　　4、加快建立基于互联网的城乡居民健康档案，到2015年规范化电子建档率达到75%以上；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。