2012年是新农合制度实施十周年
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
2012年是新农合制度实施十周年,郑州肝胆医院介绍十年来,在各级党委、政府的高度重视和正确下,有关通力合作,农民群众积极参与,新农合制度建设扎实推进,取得了成效。
一是实现全面覆盖,参合率稳定在较。新农合制度自2003年开始试点,到2008年实现了全面覆盖,参合人口数从试点初期的0.8亿,逐年稳步增长,截至2012年6月底,参合人口达到8.12亿人,参合率达到95%以上。
二是筹资水平不断提高,能力逐步增强。新农合人均筹资水平由2003年的30元提高到2011年的250元。2011年,有13.15亿人次从新农合受益,次均住院补偿额为1894元。2012年,新农合政策范围内住院费用报销比例进一步提高到75%左右,高支付限额提高到农民人均纯收入的8倍以上,且不低于6万。
三是确立了较为完善的符合中情的制度框架和运行机制。新农合建立了由政府,卫生主管,相关配合,经办机构运作,医疗机构服务,农民群众参与、费用补偿公开的管理运行机制;明确了以家庭为单位自愿参加,个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;形成了以住院大额费用补偿为主,并逐步向门诊统筹扩展的统筹补偿模式,2011年在90%以上的地区开展了门诊统筹,参合农民受益范围更加广泛;
建立了参合农民在统筹区域内自主医、即时结报的补偿办法,2011年,已有超过2/3的(区、市)实现新农合市级定点医疗机构即时结报;建立了基金封闭运行机制和多方参与的监管机制;深入推进支付方式改革,2011年已有超过80%的地区开展了不同形式的支付方式改革,新农合制度合理控制医药费用的作用开始显现;积极推进商业保险机构参与经办新农合服务工作,探索“管办分开、政事分开”的新农合管理运行机制。