郑州乙肝病郑州市-关注医改方案，郑州肝病-关注医改方案六大热点：开自费药须病人或家属书面同意

 

　　郑州医改近期实施方案征求意见稿明确指出，本市2011年-2012年将切实缓解群众看病医中的突出问题，晨报记者采访分对市民关注的六大热点进行解读。

 

　　郑州乙肝病郑州市-关注医改方案-逐步降低看病费用

 

　　【医改方案】医院使用自费药品和医用材料应事先告知，征得病人或家属的书面同意；医院内使用的大多自费药品和医用材料应由医院提供，并进入医院的财务账目。

 

　　基层医疗机构配备307种基本药物和本市增补的381种药品，全实行零差率销售。将基本药物全纳入本市各类基本医疗保险药品目录，提高报销比例。

 

　　【解读】医院使用自费药品和医用材料事先告知，可以地防止“闷包”现象。除了征求病人同意外，今后医院内使用的大多自费药品和医用材料应由医院提供，并进入医院财务账目，进一步改变以药养医的局面。而医院的补偿机制也将完善，医院符合规划的基本建设、设备购置、建设支出由政府投入。

 

　　郑州乙肝病郑州市-关注医改方案-低收入家庭医疗救助

 

　　【医改方案】今年，本市基本医疗保险拟覆盖本市常住居民，基本医疗保险全实现门诊统筹。职工医保、居民医保、新农合统筹基金高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。

 

　　【解读】以往低收入家庭的医疗救助病种仅局限于恶性肿瘤、白血病、血友病、障碍型贫血、肾和肌无力等重大疾病。今后本市拟取消低收入家庭的医疗救助病种限制，还要完善医疗救助制度，调整医疗救助的低收入标准，制定因病致贫“支出型”贫困人群的医疗救助政策。

 

　　郑州乙肝病郑州市-关注医改方案-医院取消特需床位

 

　　【医改方案】逐步取消医院特需床位，剥离“院中院”。

 

　　【解读】现在的计划是，用三年时间给医院做准备，将原有医院的“院中院”和特需床位所挤占的医疗资源还给基本医疗，但医院仍可保留现有的特需门诊。以往特需病房所承载的医疗服务可集中到郑州的两大际医学园区内，这两大际医学园区的名称分别是：浦东际医学园区、新虹桥际医学。

 

　　医院的特需服务始于上世纪80年代，当时逐步取消对医院的差额补贴，同时允许医院自行筹资。与此同时，由于市场经济的发展，一分人对医疗服务有了更高的需求。在民营医院尚未发展时，特需医疗服务开始在各大医院运营。

 

　　特需医疗脱离医院之后，可以获得更大的市场空间，更好地满足郑州医疗服务的需求。

 

　　郑州乙肝病郑州市-关注医改方案-防止医院过度医疗

 

　　【医改方案】各级医疗机构不得采取与经济创收直接挂钩的分配方式，建立过度医疗行为认定机制，严禁院内“假出院”等弄虚作假行为。

 

 

　　【解读】过度医疗的定义虽然很明确，但在现实中非常难以界定，因为临床医学非常复杂，每个患者的情况都不一样，即使是同一种病也有不同的表现，同一种病的不同时期治疗方法也不同。

 

　　复旦大学卫生发展战略认为，建立过度医疗行为认定机制，是对过度医疗判定有一个基本准则，那是：对病人的总体上是趋好还是伤害。在治疗中，要看医生的目的何在，治疗是否产生预防作用，是否减轻了病人的痛苦，是否能延长病人的寿命。另外有两个附加条件是：病人的经济能力是否能承受，病人的心理是否能承受，治疗中是否能体现病人的权利。