出现胆红素高的现象需要治吗
作者：河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
王先生三年前发现有乙肝，当时病情比较稳定，就没有接受治疗，而是在医生的指导下坚持定期做检查。上周检查的时候发现肝功能检查结果显示胆红素偏高，上网查询了关于胆红素的知识之后，得知胆红素偏高常意味着肝脏受损，代谢功能异常，所以就比较担心乙肝病情恶化。就向医生咨询关于胆红素高的现象要不要治疗的问题。
河南省医药院附属医院主任指出胆红素是反映肝脏能否正常工作的一个重要指标，引起胆红素高的原因有很多，具体需不需要治疗需要根据引起胆红素高的原因来定，并没有一个具体的答案。胆红素是指总胆红素，它是由直接胆红素和间接胆红素共同组成。常见的胆红素偏高的原因有以下几种：
间接胆红素正常，直接胆红素高：一般是由胆管阻塞引起，可称为阻塞性黄疸，病因有胆囊炎，胰头癌，肝癌，胆管癌等。患者会有大便灰白的特殊症状。这种情况引起的胆红素高都需要及时的接受治疗。
间接胆红素高，直接胆红素正常：这种情况一般是肝外疾病，属于溶血性黄疸，如输血时血型不合，新生儿黄疸。这些因素导致的胆红素高的现象一般不用刻意治疗。
间接胆红素高，直接胆红素高：这种情况是由肝脏疾病引起，属于肝细胞性黄疸，如急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化。肝细胞性黄疸是由于肝细胞遭到破坏，对间接胆红素的摄取结合能力不足，也不能将胆红素顺利排出，导致间接胆红素和直接胆红素偏高。这种现象的出现常意味着肝脏疾病病情加重。
主任提醒对于肝脏疾病引起的胆红素偏高，不及时治疗的话，肝脏持续受损就有可能发展成肝硬化甚至肝癌。因此，一定要及时选择的肝病医院采取科学的应对措施。
