据介绍，新一轮医改启动以来，河北分3批启动县级医院综合改革工作，有116个县（市、区）的134家县级医院实施了综合改革，覆盖该近70%的县（市、区）。

 

    意见提出，取消药品（不含饮片）加成政策，县级医院因此减少的合理收入原则上按照6∶3∶1分担机制进行补偿，即通过调整医疗服务价格补偿60%左右，财政补偿30%左右，医院通过加强内管理、节约运行成本等自身消化10%左右。

 

    意见明确，2015年，全面启动住院医师规范化培训工作；2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，大多新进入县级医院的医生必须经过住院医师规范化培训。引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院业。允许县级医院医生通过多点执业获取合规报酬。充分发挥京津医疗卫生人才、，采取联合办院、机构托管、人才培养和协作等多种形式，借势发展，引进人才，带动县级医院综合服务能力不断提升。

 

    意见提出，探索分级的标准和办法，综合运用医疗、医保、价格等手段，逐步建立基层首诊、分级、双向转诊的医制度；在不同级别医疗机构实行医保差别支付政策，完善县外转诊和备案制度，力争2015年使县域内诊率达到90%左右。