新生儿必须接种乙肝疫苗
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
郑州肝病:新生儿必须接种乙肝疫苗!我是乙型肝炎高流行地区,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率平均约10%(表面抗原携带者约1亿人),人群乙型肝炎感染率高达60%(约有6亿多人已被乙肝病毒感染过)。
乙肝病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因,乙肝疫苗是预防乙肝的制剂,是阻断母婴间乙肝病毒传播的措施。我乙型肝炎接种的关键人群是新生儿,大多的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生儿必须接种乙肝疫苗。
由于幼婴的功能尚未成熟,肝的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脱氧核糖核酸,能整合到肝染色体基因中去。整合后的含病毒肝,非但不受和体液的攻击,而且能继续增殖形成克隆,向肝癌方向分化。说明预防母婴间乙肝病毒的传播非常重要。经过多年的探索,当前内外阻断母婴间乙肝病毒传播的措施是:乙肝病毒价球蛋白(HBIG参与乙肝疫苗的结合使用。在线解答
(1)HBIG的被动预防:乙肝表面抗体是预防乙肝病毒感染的保护性抗体。采用乙肝表面抗体阳性人血液制备成乙肝球蛋白,给新生儿或幼婴注射,可使机体迅速获得被动性保护。乙肝球蛋白中的乙肝表面抗体可中和人侵的病毒,清除病毒,使新生儿免受感染。每毫升含200单位以上者可称价球蛋白,但目前内生产的乙肝病毒价球蛋白,每毫升内多数只含100单位;因此计算用量时应按每公斤体重注用0。075毫升~0。2毫升推算。
(2)乙肝疫苗的主动预防:目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因重组乙肝疫苗等。1986年以来我生产的血源性乙肝疫苗的效果与美、法、日制品比较,效价、安全性、阻断效果均相仿,而费用要比疫苗价廉得多。目前产的乙肝疫苗已实现了高源性、高纯度、优质高产,服务已达际水平。
发现,人体肝用乙肝病毒感染后3日,能在核内检出乙肝核心抗原。而单剂量乙肝疫苗注射需4日后循环抗体才迅速生长。因此单用乙肝疫苗时,在人工自动建立之前,如已经入侵的乙肝病毒可能在肝内建立了繁殖的。所以对乙肝表面抗原阳性,同时乙肝e抗原阳性携带者母亲所生的子女在出生后应及时给予乙肝球蛋白注射,在被动阻断的基础上同时注射乙肝疫苗,可减少乙肝病毒提前“着陆”的可能性。
郑州肝病:出生后48小时内注用HBIG,与乙肝疫苗0、1、6方案(出生时、生后1月、6月各注射l次)结合至少可使70%~90%的婴儿免受其母体乙肝病毒的侵害。
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