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乙肝表面抗原:0.58 S/N要打疫苗吗

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     乙肝表面抗原:0.58S/N要打疫苗吗?乙肝是由乙肝病毒感染所引起之肝炎,乙肝的传播主要以血液传染为主,所以早期又称「血清型肝炎」。其他体液,包括泪水、精液、唾液等,仍有传染机会。常见原因为:有伤口的皮肤接触肝炎病毒的体液,或血液或经由有污染的针头、刮胡刀、牙刷、耳洞针,纹身针而感染,也有因输入有肝炎病毒的血液而得病,而经由母亲产期垂直传染也是一个重要途径。

 
    郑州肝病说乙肝带原妈妈、又是e抗原阳性者,如不施予婴儿任何乙肝预防注射,小孩有88%会感染乙肝,如母亲是e抗原阴性但为带原者,则近三成的婴儿也会感染到。因此政府除了全面注射乙肝预防针之外,若母亲是e抗原阳性者,则其孩子在出生二十四小时之内,需先打一针乙肝球蛋白,加强防治效果。
 
    目前您的检查数据是
 
    1.HBsAg乙肝表面抗原:0.58S/N
 
    表面抗原是乙肝病毒的外壳。表面抗原阳性,表示是乙肝带原者。
 
    一般而言,<2.0S/N代表为阴性,若>2.0S/N则为阳性
 
    这表示您目前未受乙肝感染
 
    2.Anti-HBs乙肝表面抗体:0.0mIU/ml
 
    表面抗体是人体产生对抗表面抗原的物质,可经由注射疫苗产生或曾感染乙肝自行产生。表面抗体阳性表示具保护力,不会被乙肝感染。
 
    不过您目前测不到表面抗体。
 
    乙肝疫苗全面开打至今已经二十几年了,医界对於接种乙肝疫苗後保护力能持多久也很关注,进行了多次追踪调查。结果显示,虽然确实有不少人体内已测不到乙肝抗体,甚至连记忆(即系统是否还记得乙肝病毒)都测不到,不过由於成人感染後成为乙肝病毒带原者机率低,且监测显示乙肝疫苗全面开打後至今,人乙肝带原率及急性肝炎发作率,并未随着乙肝抗体消失而提高,因此,学者多认为无需太过担忧。除容易感染乙肝病毒的高危险群,可考虑补接种疫苗外,一般人要不要补打,则视个人需求而定。
 
    由於疫苗并非,抗体消失是预料中的事,只是不知何时会消失,因此,台大一直都在持续追踪调查。一项针对台北市15~18岁打过疫苗的高中生调查显示,有三分之二测不到抗体,三分之一没有记忆。新的调查则显示,127名18~23岁接种过乙肝疫苗的大学生中,有八成已经测不到乙肝抗体,而这些人里面,有八成也无记忆,解答了医界一直以来对於记忆可持多久的疑惑。
 
    至於需不需要补打疫苗,建议您参考下列准则:
 
    假设一名十几岁的年轻人,出生时已打过乙肝疫苗,想知道自己有无乙肝抗体?需不需要补打?建议可参考以下流程:
 
    1.抽血--乙肝带原(表面抗原阳性、表面抗体阴性)
 
    定期每半年追踪抽血及腹超音波
 
    2.抽血--乙肝表面抗原阴性、表面抗体阳性
 
    不用补打疫苗,等20岁以後再打
 
    也可考虑打一针疫苗,让保护力再延长10~15年,不用每年再去检验
 
    3.抽血--抗体阴性
 
    打一针乙肝疫苗,7~10天後抽血,抗体超过10mIU/ml以上,保护力可持10~15年
 
    4.抽血--表面抗原阴性且表面抗体阴性
 
    打一针乙肝疫苗,7~10天後抽血,抗体低於10mIU/ml,再打两针疫苗,保护力可能持10~15年