郑州肝病医院解说目前常规乙肝疫苗注射是0-1-6月，与二剂间隔1个月，第二与第三剂间隔5个月。也有少数或机构，注射时间与传统标准0-1-6月注射不同，如0-1-4或0-2-4月，经显示抗体产生效果相似，没有差异。

 

    40岁以下健康成年人经剂 乙肝疫苗肌肉注射後，约30~55%产抗体，打第二剂後，约75%产抗体，打第三剂後，大於90%会产抗体；但40岁以上健康成年人打完三剂乙肝疫苗後，不到 90%会产抗体；对 60岁的中老年人却只有75% 能产生抗体。除了年龄外，抽烟，肥胖，基因及状况，也会影响疫苗注射後抗体产生的效果。

 

    门诊常遇到延迟未打第二或第三剂疫苗的情形，这些人是否需要重新由剂开始注射吗？根据发现，延长到第二剂注射时间影响後抗体的产生与浓度高低非常小；第三剂主要是加强作用，以确保能达到保护效果，而且延长後两剂间隔时间能提升後抗体的浓度，但对少数有延迟抗体反应者有增加被 乙肝感染的机会。所以，若第二剂疫苗延迟没打，补打，但第二及第三剂需间隔 8周以上；同样情形，若第三剂延迟未注射，尽早补打好。至於三剂中使用不同厂牌的疫苗会影响抗体的产生吗？根据结果是没有差别的。

 

    成年人打完三剂疫苗需要检验有没有产生抗体吗？原则上不需要，因大分已产生抗体，但少数高风险者须检测，如健康照护工作人员 （医师，护士，医检师…） ,慢性洗肾病患，爱滋病及其他功能不全病患等，这些人须在打完第三剂疫苗後 4至8周检测 乙肝表面抗体（anti-HBs）浓度。若浓度未达10mIU/mL以上，再追加一剂疫苗，约 25~50%会产生抗体，若再打三剂，约25~50%会产生抗体；所以经三剂 乙肝疫苗注射後，未能产生抗体达10mIU/mL以上，需另追加打三剂疫苗；依据目前的报告，注射大於六剂并无法增加抗体产生的机会。

 

    洗肾病患经3至4剂乙肝疫苗注射，约只有 67~86%产生抗体；慢性肾衰竭在需洗肾前 （肌酐酸Cr≦4.0） 给予4剂疫苗，有 86%产生抗体；洗肾後再给予4剂疫苗，只有37%会产生抗体。所以慢性肾衰竭病患不曾感染过乙肝也不曾打乙肝疫苗，好及早注射乙肝疫苗。

 

    经完整三剂乙肝疫苗注射後，年抗体浓度会下降，以後则呈缓慢下降。年轻成年人注射疫苗10~15年後，约 17~50%患者测不到抗体，但这些人仍有对抗 乙肝病毒感染的能力，因为人类的淋巴具有记忆能力。

 

    因此婴幼儿时注射过 乙肝疫苗，经数年後，於健康检查中发现 乙肝抗体已经消失了，若以前曾检测过 乙肝表面抗体 （Anti-HBs） 浓度大於10mIU/mL,可以不必再补打疫苗；若以前不曾检测过，可以考虑接受一剂疫苗注射，2~4周後测乙肝表面抗体（Anti-HBs）浓度，若浓度低於10 mIU/mL,需完成另二剂乙肝疫苗，若浓度高於10 mIU/mL,不需再作其他处理。

 

    所以您一个月後可以去验抗体浓度，若浓度低於10 mIU/mL,需完成另二剂乙肝疫苗，若浓度高於10 mIU/mL,可以选择继续打其余两剂或不打，当然继续打完是比较好的。