什么样的转阴才算好?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
什么样的转阴才算好?我是乙肝大,人群中接近60%感染乙肝病毒,其表面抗原阳性率接近10%。在治疗上,不少患者认为指标转阴是病情好转的标志,乙肝转阴也一度是人们所关注的焦点。因此,很多乙肝患者服用了不少“转阴”药物,结果钱没少花病情反而更严重了,这主要是不规范治疗造成的。那么,什么样的转阴才算好?下面郑州肝病治疗来为详细解答。
乙肝转阴的标准是什么?郑州肝病治疗指出,乙肝转阴主要有四大标准:
,“基本的”转阴:乙肝病毒感染的自然史表明,HBVDNA血清水平越高,肝硬化和原发性肝癌的风险也越高。一般来说,血清HBVDNA≥106拷贝/ml者每年约有3%~4%可能会发生肝硬化、约有1%~2%可能会发生肝癌。因此,不论HBeAg阳性还是阴性的慢性乙肝患者,抗病毒治疗的基本目标或者说首要的目标是实现HBVDNA的持久转阴。出现这种转阴结果持续的时间越长越好,提示乙肝病毒被持久抑制,能减少或防止肝硬化和肝癌的发生。在线解答
第二、“满意的”转阴:主要是针对HBeAg阳性的慢性乙肝患者,通过规范的抗病毒治疗实现持续的HBeAg转阴或血清学转换,改善慢性乙肝的预后。对于HBeAg阳性慢性乙肝患者,在实现HBVDNA持久转阴的基础上,进一步实现持久的HBeAg转阴或血清学转换,而且HBeAg的存在是乙肝病毒感染慢性化的根本原因,且能抑制机体系统对乙肝病毒的清除。因此,实现HBeAg的转阴或血清学转换既是控制过程,也是病情缓解的重要标志,不仅体内HBVDNA复制水平降低,而且会出现肝功能的好转以及肝组织炎症的改善,进一步还会逐渐出现肝纤化的改善甚至逆转。
第三、“理想的”转阴:是通过规范的抗病毒治疗,使慢性乙肝患者实现持久的HBsAg转阴或血清学转换,这标志着肝组织炎症和纤化的改善或逆转,预后的改善。不过,现实条件下这个理想的转阴目标是很难达到的,目前的抗病毒药物都不很理想,即使是干扰素治疗也只可能使10%左右的慢性乙肝患者实现持续的HBsAg转阴或血清学转换,而治疗的疗程也要至少1年以上。其实,在目前现实条件下不必刻意追求这种“理想的”转阴目标,传言的“大、小三阳全转阴”之说无疑是欺人之谈。此外,需要说明的是,即使达到了“理想的”转阴目标,也并不代表着慢性乙肝患者体内乙肝病毒的基本清除,仍有较少数患者肝组织仍有潜在的或低水平的病毒复制。在线解答
第四、“的”转阴:通过规范的抗病毒治疗使慢性乙肝患者肝核内的乙肝病毒共价闭合环状DNA(HBVcccDNA,是乙肝病毒在肝内复制的模版)转阴或清除,这标志着慢性乙肝患者体内的乙肝病毒已被清除,基本摆脱了乙肝病毒感染的困扰,是真正意义上的。
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究竟如何,临床验证才,为此,内肝病评审团对“抗HBV-”进行论证。临床验证“抗HBV-”解决了抗病毒药物无法实现乙肝转阴的核心难题。“抗HBV-”结束了乙肝治疗难的问题,能阻断和逆转肝纤化、肝硬化的进程,为慢性乙肝患者系上了安全带。抗HBV-采用的中的治疗是目前际公认的具有应用前景的治疗病毒,真正开启了全人类征服乙肝的新纪元。在线解答
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