关键词：大三阳能变小三阳吗

　　“大三阳”变为“小三阳”  不是衡量病情轻重的标准

　　很多缺乏医学常识的患者通常会望文生义，误以为乙肝病情轻重取决于“三阳”的“大小”，诊断为“大三阳”是病情重，“小三阳”则是轻。这种错误的理念误导了很多患者在治疗过程中盲目性，造成分患者希望“乙肝大三阳”变成“乙肝小三阳”，一旦“大三阳”转变为“小三阳”，立刻中断治疗，认为自己的病也了。

　　郑州肝病提醒：勿以“三阳”大小来衡量乙肝病情的轻重与否。无论“乙肝大三阳”还是“乙肝小三阳”，它们只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的是否正常，而乙肝“大三阳”转变为“小三阳”并不代表病毒复制的停止。因此，乙肝大三阳转变为小三阳，绝不能以此判断病情的轻重，病毒的标志与患者的病情是不平行的，病情的轻重只与肝功能的好坏一致。

　　一般临床医学认为，“乙肝大三阳”表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。乙肝小三阳表示病毒已基本停止复制，但照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已，传染性比“乙肝大三阳”小。若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性或传染性小。近年来发现分乙肝小三阳患者血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性，同样具有传染性，那证明是乙肝病毒出现了变异株。

 

　　乙肝小三阳肝症状较轻，一般患者都因此而忽视治疗，据调查显示，由于患者对“小三阳”造成的危害估计不足，疏忽治疗或治疗不当导致病变的发生率正呈上升趋势。

　　乙肝“大小三阳”的治疗有考究

　　乙肝病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。只有当人体的系统对乙肝病毒发生抵抗或杀灭时，这种即被打破，患者体内病毒的不断复制会造成肝渐进性碎屑化坏，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，对肝脏造成的损伤程度也很大。值得注意的是，“大三阳”患者绝大分将会发展为肝硬化，及至肝癌。据调查显示，由于患者对“大三阳”造成的危害估计不足，疏忽治疗或治疗不当导致病变的发生率正呈上升趋势。有关呼吁：应该通过综合的措施预防肝炎慢性化，防止病变的发生。

　　而大多数“小三阳”患者有这样的经历：有的医生告诉他“小三阳”不需要治疗，有的医生则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，那么“小三阳”到底该不该加以治疗呢？

　　虽然乙肝小三阳病毒复制水平没有大三阳快，但是因为小三阳病情较难稳定，常常复发。发展虽然缓慢，却是持续不息地逐渐纤化增加，对肝脏也是一直持续破坏。不予治疗，会加速病变。

　　据医学分的一项调研报告显示：目前，内“小三阳”患者转化为肝硬化、肝癌的几率相当高，约为40%。所以说“小三阳”患者都应该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待。“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时地清除它们不容置疑。有些"小三阳"肝功稳定，并无不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏　；有些"小三阳"患者肝功波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，终演变为肝硬化。郑州肝病的告诫患者：遇到如下情况时，"小三阳"患者必须寻求医院及时治疗：

　　1.有的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

　　2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

　　3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。

　　其治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤化三结合。

　　临床显示：如果随机检查一百位乙肝小三阳患者，其中至少有20位是早期、或轻度 肝硬化。因此，小三阳危险性，患者千万不能掉以轻心。如有需要您可以点击在线咨询由医院为您的病情做一个详细诊断。

　　慢性乙肝--肝硬化--肝癌，是肝病的“亡三步曲”。临床证明，乙肝病毒本身极具变异性，如果急性乙肝在半年内没能、将转变为慢性乙肝。在慢性乙肝治疗过程中，患者较为容易陷入不当治疗或延缓治疗的误区。同时由于目前的抗病毒药物多为抑制乙肝病毒的复制，而不能清除肝核内的cccDNA。HBV持续感染，同时也影响了抗病毒治疗的效果，患者用药还易出现停药反跳、病毒变异及耐药弊端，终导致治疗失败。

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