乙肝抗病毒治疗有哪些注意事项
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝抗病毒治疗有哪些注意事项?郑州肝病医院介绍慢性乙肝的根本治疗方法是抗病毒治疗。很多结果显示,慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素是,持续的的乙肝病毒复制。因此的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。
一、乙肝抗病毒治疗时机
如果患者肝功检查正常,则病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗。因为此时机体对于乙肝病毒的功能处于耐受阶段,抗病毒治疗无法获得应答,治疗往往是“对牛弹琴”,收效甚微。
如果患者检查“乙肝病毒DNA”为阳性,肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上,则应进行乙肝抗病毒治疗。
二、对抗病毒药物期望值不宜过高
各种抗病毒药物并非药物,在正确选择适应症,一切严格按班治疗的情况下,也只有一半左右的患者可以获得应答,另一半患者可能白花了钱。对这一点,我们要有正确的认识和心理准备,所谓“百分之百”的药物是不存在的。
三、乙肝治疗前建议做肝穿
乙肝病毒对人体的损害常常在体内静悄悄地进行。在进行乙肝抗病毒治疗之前先做一次肝穿刺检查,可以明确肝组织炎症和纤化程度,做到“有的放矢”,有地决定使用那种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
四、乙肝抗病毒治疗期间的监测
至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般三个月复查一次乙肝病毒指标(HBeAg和/或乙肝病毒DNA)。
五、治疗后的监测
在使用抗病毒药物后,不要因为肝功能正常了,乙肝病毒DNA转阴了,没事了。因为目前的药物还不能把乙肝病毒基本清除,尽管病毒被抑制住了,但是它们随时都可能发生变异,再次对肝脏进行破坏活动。因此,在使用抗病毒药物治疗期间或达到停药后,都应定期到医院复查。
整个疗程结束后的初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、乙肝病毒DNA),此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和不好的患者,检测力度要加强,注意病情恶化;对于较好者可以每半年或1年检查1次。
六、乙肝病毒产生耐药怎么办
长时间使用一种抗病毒药物,乙肝病毒也可能发生变异,使其对这种药物产生耐药。一旦病毒对一种药物耐药后,可再选用其他药物继续治疗。
慢性乙肝治疗是一个的过程,即使临床后的乙肝患者也仍需在一个相对较长的时间内持续用药,乙肝病人在这一过程中则应树立信心,坚持用药,保持良好的治疗心态,相信一定能够战胜病魔。
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