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乙肝治疗有哪些优化方法?

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

  乙肝治疗有哪些优化方法?在乙肝口服抗病毒治疗过程中,患者和医生应该携手合作进行优化治疗使患者获得大的效益。所谓优化治疗,可分为优选病人、优选药物和优化三分。那么乙肝治疗具体有哪些优化之路?下面郑州肝病医院来为大家详细解答。

 

  乙肝治疗有哪些优化方法?郑州肝病陈德永再三强调,有些病人转氨酶正常,除非肝穿刺证明他有炎症,如果只是病毒携带者,那不需要治疗。中慢性乙型肝炎防治指南明确标明,只有乙肝病毒复制活跃,且肝功能出现持续或间歇异常的慢性乙肝患者才需要进行抗病毒治疗。慢性乙肝治疗应该坚持抗病毒治疗,因此选药时要做到、安全、费用三方兼顾。

 

  乙肝治疗有哪些优化方法?优选药物原则1:疾病进展少

 

  乙肝患者应该记牢治疗的目标是“减少肝硬化、肝癌”。发现,经过拉米夫定治疗32个月后,可以减少肝硬化、肝癌的发生率。今年揭晓的十年随访结果证明:口服抗病毒治疗不仅可使肝纤化得到改善,甚至使得分患者早期肝硬化得到逆转。

 

  乙肝治疗有哪些优化方法?优选药物原则2:不良反应少

 

  目前上市的抗病毒药物都很安全,但随着治疗人群扩大、合并用药以及个人差异等情况的出现,一些不良反应也会随之“显现”。因此,郑州肝病陈德永建议,乙肝患者除了坚持定期监测外,还应该尽量选择像拉米夫定这种上市时间长、使用人群广、不良反应少的药物。

 

  乙肝治疗有哪些优化方法?优选药物原则3:费用少

 

  虽然今年核苷(酸)类似物已经进入医保,病人的经济压力仍然很大。郑州肝病陈德永建议,选药时,必须选择自己至少能够坚持2-3年的药物;如果价格贵,很多病人吃不起,他不治了。

 

  乙肝治疗有哪些优化方法?24周定期监测,优化

 

  抗病毒过程中24周是关键时间点。此时,如果患者的HBVDNA小于10的3次方,说明非常理想,可以继续单药治疗。郑州肝病陈德永说,如果用拉米夫定抗病毒治疗半年时,病人的HBVDNA不可测,治疗5年后,出现HBVDNA转阴、e抗原血清转换、肝功能正常的几率都,而基因耐药的几率仅为10%,效果很理想。推荐阅读:乙肝大三阳能吗

 

  如果24周时的HBVDNA仍然大于10的3次方,临床医生推荐加用一种没有交叉耐药位点的药物进行联合治疗。这种优化策略不仅能提高乙肝病毒的抑制率,而且能减少耐药的发生,提高终的。

 

  郑州肝病为方便广大群众医,免去到医院诊时候等候长时间排队的问题。特别开设便民举措。直接在医院网站上直接的可以免去5元费用。在的时间随到随诊,无需排队(迟到需按正常顺序诊)。欢迎广大群众使用这一方便的制度。